走路腳底板疼可能由足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、過度運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見原因，與長期站立或行走導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變足部受力分布，導(dǎo)致足底肌肉代償性勞損。特征為行走后足弓區(qū)域酸脹疼痛，可能伴隨跟骨外翻。建議使用定制足弓支撐墊，配合脛后肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。兒童扁平足需盡早干預(yù)。

3、跟骨骨刺

跟骨底部骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織，常見于中老年人群。疼痛集中于腳跟部位，按壓有明確痛點(diǎn)。急性期可冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。頑固性骨刺需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除。

4、過度運(yùn)動(dòng)損傷

突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合適的運(yùn)動(dòng)鞋，可能導(dǎo)致足底肌肉韌帶急性勞損。表現(xiàn)為彌漫性足底壓痛，休息48小時(shí)后多能自行緩解。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，常伴局部紅腫發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入。

建議選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免長時(shí)間赤腳行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡前可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。