半個(gè)月不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血清HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，影響卵泡發(fā)育和排卵。常伴隨體重驟變、乏力等癥狀。建議保持規(guī)律作息，每日攝入不少于1200千卡熱量，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能?？刹捎梦焖岽贫计?lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。

5、精神壓力

長期焦慮、抑郁會(huì)通過下丘腦-垂體軸抑制排卵，常見于考試期或職場(chǎng)高壓人群。表現(xiàn)為失眠、情緒波動(dòng)伴月經(jīng)延遲?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，保持每周3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日攝入30克以上膳食纖維。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，控制咖啡因攝入量在200毫克/日以下。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨劇烈腹痛、異常出血等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和性激素六項(xiàng)檢查。