心率35說明什么原因
心率35次/分屬于嚴重心動過緩,可能由竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、藥物副作用、電解質紊亂或甲狀腺功能減退等原因引起。
竇房結功能障礙是導致心率35次/分的常見原因,主要表現(xiàn)為竇性心動過緩或竇性停搏,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。房室傳導阻滯分為一度、二度和三度,三度房室傳導阻滯時心室率可低至35次/分以下,患者可能出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物過量使用會抑制心臟傳導系統(tǒng),導致心率顯著下降。嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動,造成心動過緩。甲狀腺功能減退時代謝率降低,甲狀腺激素不足會減弱對心臟的正性變時作用。
少數(shù)情況下,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死可能引發(fā)反射性心動過緩。顱內(nèi)壓增高通過迷走神經(jīng)反射也可導致心率減慢。運動員長期訓練可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,但心率極少低于40次/分。某些感染性疾病如萊姆病、風濕熱可能損傷心臟傳導系統(tǒng)。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征偶見顯著心動過緩表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)心率35次/分應立即就醫(yī),完善心電圖、動態(tài)心電圖、電解質、甲狀腺功能等檢查。避免自行服用可能加重心動過緩的藥物。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。根據(jù)醫(yī)囑可能需要安裝臨時或永久心臟起搏器,積極治療原發(fā)病因如糾正電解質紊亂、調整甲狀腺激素替代治療劑量。