頑固的過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜敏感、合并其他過敏性疾病等原因引起。

1、避免過敏原

過敏性鼻炎患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原，如花粉、塵螨、動物皮屑等。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，使用防螨材料包裹寢具。外出時佩戴口罩，減少與過敏原接觸。避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。季節(jié)性過敏患者可在花粉高峰期減少戶外活動。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗，有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次，可改善鼻塞、流涕癥狀。沖洗時注意水溫適宜，避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。兒童患者需在家長指導(dǎo)下進行。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻黏膜炎癥，減輕鼻塞、噴嚏癥狀?？菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解鼻癢、流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于合并哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可調(diào)節(jié)免疫功能。

4、免疫治療

對于常規(guī)藥物治療不佳的患者，可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐漸提高患者對過敏原的耐受性。治療周期較長，通常需要3-5年，但效果持久。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)，如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。

5、手術(shù)治療

對于合并明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者，可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可改善鼻腔通氣，翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌。手術(shù)需在過敏癥狀穩(wěn)定期進行，術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)治療不能根治過敏性鼻炎，但可改善頑固性鼻塞癥狀。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖，避免冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度運動增強體質(zhì)。戒煙限酒，減少對鼻黏膜的刺激。定期隨訪醫(yī)生，根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整治療方案。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時應(yīng)積極治療原發(fā)病。