牙齒地包天可通過正畸治療、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式改善。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、正畸治療

通過佩戴固定或活動矯治器調(diào)整牙齒位置，適用于牙源性輕度地包天。常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器，治療周期通常為1-3年。需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度，矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔。

2、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期兒童的骨性地包天，如上頜骨發(fā)育不足。通過前牽引面具、FR-III型功能矯治器等促進(jìn)上頜骨生長，最佳干預(yù)年齡為8-10歲。需每日佩戴12-14小時，配合正畸醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。

3、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性地包天患者，需成年后頜骨停止發(fā)育時進(jìn)行。通過LeFort I型截骨術(shù)前移上頜骨或下頜骨矢狀劈開術(shù)后退下頜骨，手術(shù)需聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性咬合不適。

4、不良習(xí)慣矯正

糾正伸舌、咬下唇等口腔不良習(xí)慣可防止地包天加重。兒童可使用舌擋、唇擋等習(xí)慣破除裝置，配合肌功能訓(xùn)練。家長需監(jiān)督孩子避免用前牙咬硬物、長期使用安撫奶嘴等行為。

5、早期干預(yù)

3-5歲乳牙期出現(xiàn)地包天可嘗試活動矯治器導(dǎo)萌，如上頜頜墊式矯治器。通過簡單干預(yù)引導(dǎo)恒牙正常萌出，減少后期治療難度。每2-3個月復(fù)查一次，治療周期通常為6-12個月。

地包天患者日常應(yīng)避免前牙咬硬物，保持正確吞咽姿勢，兒童需戒除安撫奶嘴等習(xí)慣。矯治期間選擇軟質(zhì)食物，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，成年患者術(shù)后需長期保持器維持效果。