4-5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。4-5椎間盤突出通常與退行性變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因有關(guān)。

一、臥床休息

臥床休息是緩解4-5椎間盤突出急性期癥狀的基礎(chǔ)措施。選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝蓋下方可墊軟枕以減輕椎間盤壓力。休息時(shí)間不宜過長，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?，避免肌肉萎縮。

二、物理治療

物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。常用方法包括熱敷、超短波療法、中頻電療等?？祻?fù)師會指導(dǎo)進(jìn)行特定動作訓(xùn)練，如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等，以加強(qiáng)腰背肌力量。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕神經(jīng)根水腫；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

四、微創(chuàng)介入治療

對于保守治療效果不佳的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療。椎間孔鏡技術(shù)通過微小切口摘除突出髓核；射頻熱凝術(shù)利用熱能消融病變組織；臭氧注射療法能減輕炎癥反應(yīng)。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時(shí)，需行手術(shù)治療。椎間盤摘除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的組織；椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入融合器穩(wěn)定脊柱；人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度。手術(shù)方案需根據(jù)突出程度、穩(wěn)定性等因素個(gè)體化制定。

4-5椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰負(fù)重，保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌功能。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。