小孩晚上睡覺(jué)頭上出汗可能與生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、生理性因素

兒童新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，夜間出汗多為正?，F(xiàn)象。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免過(guò)度包裹。若伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或煩躁哭鬧，需警惕病理性多汗。

2、環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良、被褥過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致被動(dòng)出汗。建議家長(zhǎng)使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)環(huán)境濕度在50%-60%，睡前1小時(shí)關(guān)閉取暖設(shè)備。避免睡前1小時(shí)內(nèi)進(jìn)食熱食或劇烈活動(dòng)，這些行為可能通過(guò)食物熱效應(yīng)和體溫升高誘發(fā)出汗。

3、維生素D缺乏

佝僂病早期常見(jiàn)夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。每日保證1-2小時(shí)戶外日照，促進(jìn)皮膚合成維生素D。

4、感染性疾病

結(jié)核病、慢性扁桃體炎等感染可導(dǎo)致盜汗，多伴有低熱、食欲減退。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查。若確診結(jié)核感染，需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性多汗，伴隨體重下降、多飲多尿。需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)。如確診甲亢可選用甲巰咪唑片，糖尿病患兒需使用胰島素注射液控制血糖。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗頻率、伴隨癥狀及睡眠狀態(tài)，避免自行使用止汗藥物。日常可準(zhǔn)備吸汗巾墊于枕部，定期測(cè)量身高體重。若出汗伴隨發(fā)熱、咳嗽、體重不增等癥狀，或出汗量浸濕衣物需每日更換，應(yīng)及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。注意區(qū)分正常生理性出汗與病理性盜汗，2歲以下嬰幼兒持續(xù)多汗建議優(yōu)先排查維生素D缺乏和先天性代謝疾病。