乳腺癌10年后易復(fù)發(fā)嗎
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乳腺癌10年后易復(fù)發(fā)嗎?臨床上一般認(rèn)為，五年內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)相同腫瘤，稱為復(fù)發(fā)，超過五年，則認(rèn)為是再發(fā)。但對于患者，這種概念上的區(qū)別沒有太大意義。乳腺癌是完全有可能復(fù)發(fā)或再發(fā)的。
需要特別說明的是，一側(cè)乳腺發(fā)生過乳腺癌，那么對側(cè)乳腺再發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)度是普通人的10倍以上。所以，正確的做法是定期隨訪，建議每年做乳腺、肝膽胰脾B超、胸片。
預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)需做好哪些方面
1、堅(jiān)持定期復(fù)查是關(guān)鍵。乳腺癌手術(shù)后一定要定期復(fù)查，讓醫(yī)生及時(shí)了解您的病體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象好再進(jìn)行及時(shí)的治療。
2、調(diào)整自己的生活習(xí)慣，避免促發(fā)因素合理飲食，不抽煙喝酒和長時(shí)間熬夜等，生活起居要有規(guī)律適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止乳腺癌復(fù)發(fā)。
3、增強(qiáng)機(jī)體免疫力手術(shù)后要保持愉悅的心情，如何預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)?保持良好的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止乳腺癌復(fù)發(fā)有很大幫助。
多種致病因素與乳腺癌的發(fā)生存在聯(lián)系。臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展與內(nèi)分泌功能失調(diào)密切相關(guān)。高脂肪膳食可提高乳腺癌的誘發(fā)率。當(dāng)神經(jīng)在焦慮、緊張或壓抑的強(qiáng)烈刺激下，作用于大腦皮層的中樞神經(jīng)，使自主神經(jīng)功能紊亂，免疫功能抑制，則可抑制抵抗癌瘤的免疫。
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什么情況下要做鉬靶檢查
鉬靶的檢查是乳腺常規(guī)的檢查，主要用于以下幾個(gè)方面：第一，有乳腺疾病。比如有乳腺的腫物或包塊，這種情況下建議做鉬靶檢查，來進(jìn)一步明確腫物的性質(zhì)。第二，乳房出現(xiàn)了異樣，比如乳頭溢液、皮膚出現(xiàn)炎癥、腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)增大，這種情況下也建議去做鉬靶檢查，來明確有無腫瘤的發(fā)生。另外，乳腺摸到有包塊，可以做乳腺彩超，同時(shí)也可以做鉬靶的檢查。當(dāng)新確診的乳腺癌，也可以考慮做鉬靶檢查，這種情況可以明確腫瘤的大小、位置以及腋窩淋巴結(jié)的情況，以指導(dǎo)下一步治療方案以及預(yù)后的判斷。另外一點(diǎn)就是，乳腺癌保守治療之后，需要定期進(jìn)行該檢查，以明確病變有沒有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。
乳腺癌放療多少天
乳腺癌的治療主張綜合治療，主要的治療手段包括手術(shù)，放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療等，其中放射治療是非常重要的治療手段。放療適用于什么樣的患者，第一個(gè)就是保乳的患者，如果做的是保乳手術(shù)，術(shù)后一定要做局部的輔助放療，保乳加上放療就等同于改良根治術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是會(huì)保乳，使患者更好的回歸社會(huì)。第二個(gè)手術(shù)以后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有10個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，都主張做術(shù)后的化療或做放療，對于1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，根據(jù)具體情況具體分析。如果是高危的患者，也建議患者在術(shù)后化療后做放射治療，具體放療怎么放，劑量和療程是怎么樣，通常是5周、每周5次，禮拜一到禮拜五做放療，總計(jì)是25次、50個(gè)Gy，這就是放療的通常的一個(gè)療程。另外對于一些晚期的患者，比如出現(xiàn)了骨、腦轉(zhuǎn)移的患者，這時(shí)候也可以對于骨轉(zhuǎn)移的骨和腦做相應(yīng)的姑息治療，這樣的患者具體的劑量和療程，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。
乳腺炎會(huì)變成乳腺癌嗎
乳腺炎基本不會(huì)變成乳腺癌。但是既往急性乳腺炎處理不及時(shí)發(fā)展成為慢性乳腺炎的患者，并且乳腺遺留有纖維灶的患者，許多年后有少數(shù)的纖維灶有癌變的可能，但這種發(fā)生幾率也是非常低的。乳腺癌目前的確切致病因素以及發(fā)病機(jī)制是不明的。有些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有些乳腺的良性疾病患者，其患乳腺癌的幾率高于沒有乳腺疾病的人群，這些良性疾病的形成多數(shù)與雌激素水平異常是有關(guān)的，而乳腺癌的發(fā)生也與雌激素高水平密切相關(guān)。
乳腺腫瘤惡變的幾率大嗎
乳腺腫瘤惡變的幾率并不大。目前臨床上能夠發(fā)生惡變的乳腺腫瘤有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，一般惡變率都是低于5%的。但是由于存在乳腺良性腫瘤的患者，其乳腺癌發(fā)病率還是高于沒有這些疾病的人群，因此對于這些患者還是建議每隔6-12個(gè)月復(fù)查一次，評估病變是否存在惡變的情況。對于可疑病灶及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查，早期惡變可以盡早給予相應(yīng)處理，以便獲得良好的預(yù)后。對于乳腺腺瘤一般建議行手術(shù)切除治療，可以直接祛除了惡變的可能。其他的隨訪為主，不要隨意接受一些藥物調(diào)理治療，以防體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致不良后果。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀
乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，臨床上會(huì)出現(xiàn)如下的癥狀。一是中度以及重度的疼痛，這是最常見也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。疼痛程度重，夜間發(fā)作較白天嚴(yán)重，活動(dòng)后加重，普通鎮(zhèn)痛藥物效果差。二、轉(zhuǎn)移骨組織處可表現(xiàn)腫脹，局部觸及有壓痛的腫塊，邊界不清晰，引起部分肢體出現(xiàn)畸形。三、上肢或者下肢活動(dòng)受限，主要是由于疼痛所致。四、排便排尿困難、尿潴留等癥狀，有的出現(xiàn)感覺麻木、過敏、深淺感覺減退、肢體癱瘓等癥狀，多是腰椎轉(zhuǎn)移并發(fā)截癱引起的癥狀。五、高鈣血癥引起的癥狀。例如：注意力不集中、煩躁、淡漠等精神癥狀；高血壓、心律失常等心臟癥狀；惡心、嘔吐、便秘等消化道癥狀。
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什么情況下乳腺癌可以不化療
在以下兩種情況下，乳腺癌可以不化療。第一、導(dǎo)管內(nèi)癌，導(dǎo)管內(nèi)癌主要生長在導(dǎo)管內(nèi)，不向外浸潤，沒有血運(yùn)轉(zhuǎn)移，也沒有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，這種情況下可以不化療。第二、早期腫瘤，早期腫瘤本身較小，一般病灶在2cm以下，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER、PR是陽性的，HER2不表達(dá)，風(fēng)險(xiǎn)相對較低?；煹哪康氖沁M(jìn)一步殺滅殘余的病灶，可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床治愈率。如果這兩類患者不做化療，還可以考慮使用內(nèi)分泌治療，根據(jù)病人的月經(jīng)情況選擇藥物。
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乳腺癌手術(shù)是否可保乳
乳腺癌手術(shù)是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。什么樣的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，沒有保乳的禁忌癥。具體從適應(yīng)癥上，早期1-2期的乳腺癌腫塊，小于5cm，最好要小于3cm，做保乳手術(shù)是比較好的，除腫塊的大小以外，要關(guān)注美學(xué)，要保乳首先要保證乳房有足夠的體積，若乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足夠的體積是很重要的。其次，乳房的腫塊和乳房的比例要合適，如此可以保證保乳術(shù)后，乳房能保持很好的形態(tài)，所以乳腺癌手術(shù)可以保乳。
乳腺癌的內(nèi)分泌治療
乳腺癌的內(nèi)分泌治療始于十九世紀(jì)九十年代，當(dāng)時(shí)的治療效果不佳，隨著雌激素受體的被發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌治療有了長足的發(fā)展，近年來，三苯氧胺、來曲唑等藥物應(yīng)用較廣泛。
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乳腺癌晚期怎么辦
乳腺癌晚期主要看一些內(nèi)分泌受體，比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況，結(jié)合增長的快慢選擇治療，晚期治療以化療藥物為主輔以人參皂苷Rh2。一、ER、PR陽性，應(yīng)該以內(nèi)分泌治療為主。二、HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張，可能會(huì)選赫賽汀這一類的靶向藥，配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來治療。三、乳腺癌對化療藥物也很敏感，如果病人到了晚期還可以用一些化療藥，包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用，而且效果很好。乳腺癌晚期容易出現(xiàn)耐藥性，通過應(yīng)用含量16.2%的人參皂苷Rh2對耐藥乳腺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)分析，研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用，并呈濃度依賴性，它可以抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過量表達(dá)的P-gp的功能，從而使P-gp的功能減退或失活，最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性，還能增強(qiáng)患者自身免疫力，減輕藥物帶來的副作用，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時(shí)間。
男性乳腺癌的癥狀
男性乳腺癌發(fā)生率較低，但也會(huì)發(fā)生乳腺癌。在總體的乳腺癌中，大概只占1％是男性乳腺癌患者。男性乳腺癌的常見表現(xiàn)是乳房的腫塊，因?yàn)榇蟛糠帜行匀橄侔l(fā)育并不好；所以如果男性乳腺上出現(xiàn)一個(gè)腫塊，就會(huì)很容易被發(fā)現(xiàn)。男性乳腺癌的腫塊質(zhì)地比較堅(jiān)硬，一般活動(dòng)度差，相對邊界不是很清楚的一個(gè)腫塊。因?yàn)槟行越?jīng)常忽略對于乳腺的關(guān)注，有時(shí)候即使出現(xiàn)一個(gè)腫塊也不太關(guān)注，所以一定要提醒廣大的男性朋友，也可能會(huì)發(fā)生乳腺癌。男性如果發(fā)生乳房相對質(zhì)地比較硬的腫塊，一定要及時(shí)就診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)；如果真的是乳腺癌，治療手段很多，早期也可以治愈。
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乳腺癌病人乳房重建術(shù)后注意事項(xiàng)
一般情況下，乳房重建手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)后護(hù)理，以及術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查。一期乳房重建的注意事項(xiàng)主要是，在做完乳房重建手術(shù)以后，要進(jìn)行乳房的護(hù)理，患者要聽從醫(yī)生的建議，注意對于引流管的保護(hù)；通常情況下，假體的乳房重建出血少、損傷小、恢復(fù)快。在傷口愈合以后，患者主要是需要注意對于假體的維持，患者要注意佩戴專用的內(nèi)衣，注意外形和位置的保持，以及對側(cè)的對稱；對于自體組織的乳房重建，主要是擔(dān)心組織的成活，它的限制條件是血管能不能接上?；颊咴谧鐾耆榉恐亟ㄐg(shù)后，要注意避免對于這部分區(qū)域，進(jìn)行劇烈的壓迫?；颊咴诔鲈阂院蟮淖⒁馐马?xiàng)是，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，要注意檢查有無并發(fā)癥的出現(xiàn)，一定要注意做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療。
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