乳腺癌晚期癥狀實(shí)際分為兩個(gè)部分，第一就是全身的情況，乳腺癌晚期經(jīng)常會(huì)有全身的惡液質(zhì)的表現(xiàn)，就是說營(yíng)養(yǎng)不良，比較消瘦甚至極度消瘦，精神、體力都會(huì)衰落的、衰敗的情況，或者是伴有全身的疼痛，食欲不振、情緒低落，還有自殺傾向等等。另外一方面的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)。比如轉(zhuǎn)移到腦、乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移，隨著腫瘤對(duì)腦組織的侵犯，可能會(huì)造成視物不清、甚至失明，噴射性的嘔吐，這是顱壓升高的表現(xiàn)?；蛘呤菄?yán)重的頭疼，轉(zhuǎn)移到肺，可能造成胸水、呼吸困難、咳血，胸痛等等，轉(zhuǎn)移到肝可能造成消化不良，肝區(qū)疼痛還有轉(zhuǎn)氨酶的異常。另外厲害的話還會(huì)有腹水，甚至肝轉(zhuǎn)移瘤破裂，造成腹腔大出血，轉(zhuǎn)移到骨，如果是承重骨可能會(huì)影響站立、走路，或者是日常的勞動(dòng)，造成轉(zhuǎn)移骨部位的疼痛。有的時(shí)候這種轉(zhuǎn)移性的骨痛，也是對(duì)病人生活質(zhì)量造成了特別大的影響，需要用很強(qiáng)烈的止痛藥，像嗎啡才可以緩解。所以，乳腺癌的晚期癥狀也是各種各樣，一旦發(fā)生上述的表現(xiàn)，還應(yīng)該及時(shí)地去就醫(yī)。如果晚期乳腺癌經(jīng)過積極地系統(tǒng)地有效地治療，也可以很大程度地緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。

乳腺癌與遺傳是有一定相關(guān)的，乳腺癌的發(fā)病包括四個(gè)方面。第一，就是遺傳，也就是家族史；第二，就是婚育史；第三，就是生活習(xí)慣和狀態(tài)；第四，跟月經(jīng)的起始跨度。其中家族史是一個(gè)重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的，比如，三代的直系家屬里面，有人得乳腺癌，你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病學(xué)的資料提示，有5%-10%的乳腺癌與家族史相關(guān)。如果三代以內(nèi)有一位直系的親屬得過乳腺癌，你得乳腺癌的概率會(huì)增加1.5-3倍。如果有兩位三代以內(nèi)的直系親屬得過乳腺癌，您患乳腺癌的概率會(huì)增加7倍?，F(xiàn)有的證據(jù)提示，部分家族性的乳腺癌與乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突變是相關(guān)的，BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因，BRCA基因突變的患者乳腺癌的概率是明顯增加的。所以，如果有這種乳腺癌家族史，平常就要注意乳腺的自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的表現(xiàn)，及時(shí)的找醫(yī)生就診。

康復(fù)9年，特別是乳腺癌9年之后的情況要具體問題具體來看，如果該患者沒有實(shí)行內(nèi)分泌治療，理論上不需要再進(jìn)一步治療，以臨床隨訪、臨床觀察為主。乳腺癌的內(nèi)分泌治療最早的版本是要求服用5年的時(shí)間，從2018年指南推薦服用10年的時(shí)間，所以9年在內(nèi)分泌治療上還差1年，但是根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和臨床觀察來看，可能使用的時(shí)間還會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)。這個(gè)是內(nèi)分泌治療，時(shí)間時(shí)長(zhǎng)并不是僅僅5年、10年，有可能更長(zhǎng)。非內(nèi)分泌治療的患者康復(fù)已經(jīng)9年就不再建議進(jìn)一步再用藥物來治療，無論是中藥、西藥、建議臨床隨訪、定期復(fù)查為主，如果有不舒服或者有臨床的癥狀和體征，進(jìn)一步再明確診斷，診斷清楚之后再說下一步的治療。

乳腺癌的前兆一般很少以疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛癥狀的出現(xiàn)多提示乳腺癌的病變發(fā)生了周圍組織侵犯或者遠(yuǎn)處器官發(fā)生了轉(zhuǎn)移。乳腺癌的前兆一般以乳腺原有良性疾病，近期病變出現(xiàn)快速生長(zhǎng)的情況，或者不明原因乳頭出現(xiàn)血性溢液。也有的前兆出現(xiàn)乳腺的乳頭乳暈區(qū)域出現(xiàn)皮膚增厚、濕疹、局部刺痛等變化。乳腺癌有很多沒有任何前兆癥狀出現(xiàn)，而是無意中發(fā)現(xiàn)乳腺不痛的腫塊。因此女性需要定期做乳腺的自檢，及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)病變。

乳腺癌患者可以行保乳手術(shù)的手術(shù)指征包括以下幾個(gè)：一、早期乳腺癌患者，并且乳腺腫瘤小于2cm者。二、乳腺癌患者，尤其是年輕的乳腺癌患者，并且手術(shù)后患者有接受全乳腺放療、輔助化療的條件。三、乳腺較大，乳腺癌的病灶與乳房的比例合適者，保乳術(shù)后可以保持美觀的乳腺外形。四、乳腺癌的病灶沒有發(fā)生在乳頭或者乳暈區(qū)、或者乳腺癌為單發(fā)病灶，并非多部位起源的乳腺癌多發(fā)病灶，并且患者有著強(qiáng)烈保乳意愿時(shí)，保乳術(shù)一定要完善術(shù)后的輔助放療以及化療。