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乳腺癌患者的預(yù)后估計(jì)

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乳腺癌患者的預(yù)后估計(jì):

(1)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:是影響預(yù)后的重要因素。無轉(zhuǎn)移者,5年、10年生存率可分別達(dá)90%、85%;有轉(zhuǎn)移者,5年、10年生存率均為40%-50%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于3個(gè)者,生存率明顯優(yōu)于4個(gè)以上者。且轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)距腋靜脈越近,預(yù)后越差。

(2)淋巴管與血管浸潤:陽性者10年生存率為44%,陰性者為88%,前者復(fù)發(fā)率比后者高4倍~5倍。

(3)腫瘤大?。耗[瘤體積越小其生存率越高,復(fù)發(fā)率越低。對(duì)一些亞臨床腫瘤(原位癌或早期浸潤癌)最長徑小于1 cm者,局部廣泛切除術(shù)后5年、10年復(fù)發(fā)率不及6%-10%; 腫瘤最長徑大于3 cm者,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率升高,復(fù)發(fā)率也升高。

(4)組織學(xué)分級(jí):腫瘤組織學(xué)分級(jí)通常用Broders分級(jí)。1957年Bloom和Richardson提出分級(jí)是按腺體或管腔形成、排列,細(xì)胞核染色質(zhì)深淺、分裂多少,以及細(xì)胞核大小、形狀來進(jìn)行分級(jí)判定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV級(jí)。I級(jí)預(yù)后最好,Ⅲ、IV 級(jí)預(yù)后差。

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乳腺癌會(huì)不會(huì)使乳房變大
乳腺癌會(huì)不會(huì)使乳腺增大,乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳房的包塊,大家可以摸到乳房包塊比較硬,而且邊緣不太規(guī)則,這是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。其次,有少數(shù)的乳腺癌發(fā)現(xiàn)乳房包塊的疼痛,但疼痛一般不會(huì)重,往往是隱痛。另外,有少部分的乳腺癌會(huì)有乳頭、乳暈的改變,表現(xiàn)為乳頭偏向一側(cè),或者是乳頭回縮、洼陷,甚至洼陷到乳暈下面,看不到乳頭了。還有一部分的乳腺癌會(huì)有皮膚的表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚橘皮的水腫,像橘皮一樣的,有時(shí)候會(huì)形成一個(gè)酒窩,還會(huì)出現(xiàn)皮膚的破損、破潰、有脫屑等等,這些都是乳腺癌的表現(xiàn)。晚期的乳腺癌可以看到淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一直轉(zhuǎn)移到胸,胸部的肺、骨、腦等病灶,也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如轉(zhuǎn)移到肺會(huì)有咳嗽、胸悶、喘息,轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)有骨痛、下肢的行走不便等等,轉(zhuǎn)移到腦可能有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。所以,通常乳腺癌是上述一些表現(xiàn),不會(huì)使乳房增大。但是,有一種特殊類型的乳腺癌稱為炎性的乳腺癌,可以表現(xiàn)為乳房的增大。是什么樣的增大?是整個(gè)乳房彌漫性的腫大,局部的皮膚紅腫,摸上去體溫是升高的,這是一種特殊類型的乳腺癌,看起來像乳腺炎,但事實(shí)上是乳腺癌。如果有這樣的表現(xiàn),要及時(shí)找??频尼t(yī)生就診。
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2021-06-25

72660次收聽

20歲女性會(huì)不會(huì)得乳腺癌
20歲的女性得乳腺癌的幾率是有,但相對(duì)比較低。據(jù)中國年報(bào)報(bào)道顯示,乳腺癌的年齡分布是呈這樣:在0-24歲的情況下發(fā)病率是比較低的,25歲逐漸上升,在50歲-54歲達(dá)到高峰,在55歲以后逐漸下降。乳腺癌的發(fā)生與激素的水平,特別是雌激素的水平,與遺傳、免疫、肥胖、月經(jīng)過早等相關(guān)。20歲的女性月經(jīng)來潮沒有多久,雌激素相對(duì)比較高,如果有家族性遺傳史,又合并肥胖、月經(jīng)過早的情況,這個(gè)時(shí)候要注意。所以20歲左右的女性乳腺癌的發(fā)生是有,但不高。一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊,建議及早到醫(yī)院,進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,以防耽誤病情。
語音時(shí)長 01:03

2021-06-25

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乳腺癌必須化療嗎
乳腺癌并非所有的患者都必須做化療。乳腺原位癌以及I期的低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者,采取了乳腺癌根治手術(shù)后,是不需要做術(shù)后化療的。還有一些晚期激素受體陽性的乳腺癌患者,如果患者沒有內(nèi)臟快速進(jìn)展的病變,也是只需要內(nèi)分泌治療即可,不需要行全身化療來控制乳腺癌的病變。還有晚期ps評(píng)分極差的患者,存在化療禁忌,也是不適合采取化療的抗腫瘤治療手段。一般采取姑息對(duì)癥的處理方式來緩解癥狀。因此化療并非乳腺癌患者的必須治療。
語音時(shí)長 01:01

2021-04-09

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01:40
13歲小女孩會(huì)得乳腺癌嗎
13歲小女孩的乳腺癌發(fā)病率非常低。中國腫瘤登記年報(bào)顯示,0~20歲的女孩乳腺癌發(fā)病率比較低,25歲以后發(fā)病率逐漸上升,到50歲、54歲發(fā)病率達(dá)到一個(gè)高峰,55歲后發(fā)病率再次下降。乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素,即家族遺傳史,以及激素的使用情況,特別是避孕藥物的使用,還有生活環(huán)境、電力輻射、肥胖、月經(jīng)過早等相關(guān)。因此,13歲的女孩乳腺癌的發(fā)病率較低。如果13歲的女孩發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊,建議及早到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,以防耽誤病情。
乳腺癌的癥狀是什么
乳腺癌的癥狀是什么?如今,全球乳腺癌的發(fā)病率一直處于上升的趨勢,該疾病已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題,因此我們一定要多多了解有關(guān)該疾病的癥狀表現(xiàn),爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療,那么,乳腺癌的癥狀是什么呢?
良性乳腺癌的一些癥狀
乳腺癌是生長在女性乳房的一種疾病,而且乳腺癌可以分為惡性和良性,那么,良性乳腺癌的臨床表現(xiàn)又是什么呢?針對(duì)這個(gè)問題,下面就請(qǐng)專家來為大家介紹下良性乳腺癌的臨床表現(xiàn)。1.乳腺癌的臨床表現(xiàn)之乳頭改變當(dāng)乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)受病灶的浸潤而縮短,牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè)。病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平
乳腺癌復(fù)發(fā)還能活多久
無論何種疾病,都應(yīng)該積極的去面對(duì),這樣才能讓疾病恢復(fù)的更快,乳腺癌疾病也是如此。雖然嚴(yán)重,也要面對(duì)。乳腺癌出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移不僅意味著乳腺癌的嚴(yán)重性,還意味著腦部也受到了很大的牽連,乳腺癌復(fù)發(fā)還能話多久,我們來分析一下。
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乳腺癌手術(shù)后需要注意什么問題
定期隨訪、注意飲食、接受輔助治療。乳腺癌手術(shù)后提倡全程的管理理念,做完手術(shù)之后,根據(jù)分期和病情,結(jié)合輔助治療,具體的治療方法要根據(jù)患者特定的病理類型以及具體分期來決定。另外,術(shù)后不僅要做相應(yīng)治療,有可能還要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。一般半年要隨訪一次,進(jìn)行相應(yīng)檢查,確?;颊叩玫介L期的治療效果。乳腺癌根治術(shù)后,手術(shù)創(chuàng)面較大,滲血滲液多,且體液的消耗也大,因此,術(shù)后飲食應(yīng)適當(dāng)注意,飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜,使機(jī)體體力早日恢復(fù),促使創(chuàng)面愈合,并能夠耐受術(shù)后輔助治療。
乳腺癌會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌患者有可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移這種情況,繼而嚴(yán)重影響了患者的壽命,導(dǎo)致他們的五年生存期往往只有20%以下,一定要及早接受治療。
乳腺癌化療后應(yīng)該注意什么
乳腺癌化療后需要注意的第1個(gè)事項(xiàng)就是消化道的反應(yīng),因?yàn)楹芏嗷颊叨紩?huì)出現(xiàn)嘔吐的情況,所以看是否在嘔吐的正常范圍之內(nèi)。另外就是看是否出現(xiàn)過敏的癥狀,這些過敏通常情況下都是對(duì)藥物過敏,所以一定要注意觀察好,另外就是飲食方面的注意事項(xiàng)了。
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高,乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展,腫瘤分期越晚,預(yù)后越差,被治好的幾率越小。對(duì)于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者,經(jīng)及時(shí)積極治療后,在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段,再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚,預(yù)后越差,被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差?;颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響,年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人,對(duì)治療的耐受性較差,預(yù)后往往較差,痊愈的機(jī)會(huì)較小。
語音時(shí)長 01:33

2019-12-04

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怎么預(yù)防乳腺癌
乳腺癌發(fā)生的最重要風(fēng)險(xiǎn)因素是性別,年齡和家族史。因此建議定期進(jìn)行復(fù)查乳腺彩超或乳腺鉬靶,以便及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防乳腺癌,尤其對(duì)于罹患乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)女性,必要時(shí)可進(jìn)行乳腺癌基因檢測。絕經(jīng)后肥胖和過量飲酒可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的女性患病風(fēng)險(xiǎn)較低,因此鼓勵(lì)所有婦女保持正常的體重,尤其是在更年期之后,需要注意限制過量的酒精攝入并定期運(yùn)動(dòng)。如果因其他疾病需要激素治療,應(yīng)注意激素替代的持續(xù)時(shí)間。在遺傳上具有罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高的女性中,雌激素阻斷藥物他莫昔芬可以減少乳腺癌的發(fā)病率,但應(yīng)注意藥物的副作用。有時(shí),罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高的女性可以選擇進(jìn)行預(yù)防性乳房切除術(shù),以避免患乳腺癌。此外,切除卵巢可降低BRCA1或BRCA2基因突變女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-04

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01:26
乳腺癌手術(shù)后能活幾年
乳腺癌手術(shù)后做聯(lián)合化療,可以治愈,患者可以像正常人一樣生活下去,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,通過積極的治療,患者也會(huì)長久生存,不會(huì)生存幾年就死亡的。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病,預(yù)后較好,大部分可治愈,尤其是早期患者。部分患者會(huì)認(rèn)為患上乳腺癌活不了多久了,其實(shí)生存期很長。乳腺癌術(shù)后通常會(huì)聯(lián)合化療,一般用16.2%的人參皂苷Rh2來增強(qiáng)患者免疫力,減輕化療的副作用,同時(shí)人參皂苷Rh2能通過增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和血清中溶血素抗體水平,促進(jìn)IL-2分泌,介導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞的殺腫瘤活性,促進(jìn)胸腺細(xì)胞和淋巴因子激活的殺傷功能,從而提高身體的免疫應(yīng)答,加強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞的抑制。如果出現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,就不能治愈患者,只能緩解病情、控制癥狀、盡量延長生存期。但即使到晚期,通過積極的治療,也會(huì)顯著延長患者的生命。所以,乳腺癌治療一定要早,爭取治愈,晚期需積極控制病情。
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乳腺癌早期癥狀
乳腺癌早期表現(xiàn)為乳房腫塊,患者沒有明顯表現(xiàn),一般是無痛性腫塊,觸摸質(zhì)地相對(duì)較硬,活動(dòng)度較差,患者不易發(fā)現(xiàn)。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液,以及乳房表面可能會(huì)出現(xiàn)凹陷,因?yàn)槿榉块L腫瘤后會(huì)往里牽扯,出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。建議定期做常規(guī)體檢,通過B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)小腫塊,盡早治療效果會(huì)好。部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)乳頭血性溢液,乳房表面可能會(huì)有凹陷,長腫瘤后乳房會(huì)往里牽扯,出現(xiàn)乳腺皮膚凹陷。乳腺癌偏晚期患者,可能還會(huì)出現(xiàn)乳腺皮膚橘皮樣改變,就是乳房皮膚像橘子皮一樣。
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乳腺癌是如何分期的
根據(jù)美國NCCN指南,乳腺癌按照TNM分期。T代表腫瘤的大小,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度,M代表遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。不同的TNM,我們又把它分成1234期。其中腫瘤大小的分期為:T1<1公分、1公分<T2<3公分、3公分<T3<5公分、T4>5公分,其中T1和T2稱為早期,T3和T4稱為晚期。