導(dǎo)致腦炎的常見原因主要有病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染以及真菌感染等。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見的病因，單純皰疹病毒1型、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、抽搐或行為異常，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌可通過血腦屏障引發(fā)化膿性腦炎，常見于中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散病例。典型癥狀包括頸項強直、噴射性嘔吐，腦脊液呈膿性改變。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素，必要時行腦室引流術(shù)。

3、自身免疫反應(yīng)

抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎由抗體錯誤攻擊神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致，青年女性多見。特征性表現(xiàn)為精神行為異常、不自主運動，血清和腦脊液中可檢出特異性抗體。需采用丙種球蛋白沖擊治療聯(lián)合甲潑尼龍片，嚴(yán)重病例使用利妥昔單抗注射液。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染多見于免疫缺陷人群。臨床進(jìn)程緩慢，常伴癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)缺損，血清學(xué)檢測和腦活檢可確診。治療需長期服用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，HIV感染者需同步抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

5、真菌感染

隱球菌性腦炎好發(fā)于艾滋病患者，新型隱球菌通過吸入感染后播散至腦膜。典型三聯(lián)征為頭痛、發(fā)熱和認(rèn)知障礙，腦脊液墨汁染色可見莢膜酵母菌。兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，療程需持續(xù)數(shù)月。

預(yù)防腦炎需注意疫苗接種如乙腦疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免生食或未煮熟食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱時應(yīng)盡早就診，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療?；謴?fù)期患者可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入有助于神經(jīng)修復(fù)，避免劇烈運動直至完全康復(fù)。