腦癱的病因主要有遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血性腦損傷、新生兒期嚴(yán)重黃疸或感染等。腦癱是由多種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

1、遺傳因素

部分腦癱患兒存在基因突變或染色體異常，可能與家族遺傳病史相關(guān)。這類患兒常伴有其他先天性畸形或代謝異常。建議有高危因素的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前基因篩查和遺傳咨詢，必要時(shí)可通過(guò)羊水穿刺等檢查評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

2、產(chǎn)前感染

孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。這些感染可通過(guò)胎盤(pán)傳播，引發(fā)胎兒腦炎或腦組織損傷。孕婦應(yīng)避免接觸傳染源，定期進(jìn)行TORCH篩查，發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

3、早產(chǎn)與低出生體重

妊娠不足37周或出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒，其腦室周圍白質(zhì)軟化概率顯著增加。未成熟的腦血管系統(tǒng)易受血壓波動(dòng)影響，導(dǎo)致腦室周圍出血。對(duì)早產(chǎn)兒需密切監(jiān)測(cè)顱腦超聲，必要時(shí)使用促肺成熟藥物和腦保護(hù)措施。

4、分娩期缺氧

產(chǎn)程異常、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等情況可導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。急性缺氧會(huì)使腦細(xì)胞能量代謝障礙，引發(fā)選擇性神經(jīng)元壞死。分娩過(guò)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)窘迫時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠，新生兒期可考慮亞低溫治療。

5、新生兒期病變

嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引發(fā)核黃疸，造成基底節(jié)區(qū)不可逆損傷。新生兒化膿性腦膜炎也可能遺留腦癱后遺癥。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，光療無(wú)效時(shí)考慮換血療法，對(duì)感染患兒應(yīng)盡早使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

預(yù)防腦癱需從孕前保健開(kāi)始，孕婦要規(guī)范產(chǎn)檢、避免感染和濫用藥物。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)高危新生兒應(yīng)定期隨訪發(fā)育情況?；純捍_診后需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等綜合干預(yù)，必要時(shí)使用鹽酸替扎尼定片緩解肌張力，使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，避免關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。