新生兒低血糖可誘發(fā)腦癱
新生兒低血糖可能誘發(fā)腦損傷甚至腦癱,需及時監(jiān)測血糖并干預。新生兒低血糖主要與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常等因素有關,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。
新生兒低血糖是指出生后血糖水平低于正常范圍,持續(xù)低血糖可能導致腦細胞能量供應不足,造成不可逆的神經(jīng)損傷。早產(chǎn)兒因肝糖原儲備不足更易發(fā)生低血糖,母體妊娠期糖尿病可導致胎兒胰島素分泌過多,出生后易出現(xiàn)反應性低血糖。先天性代謝異常如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等疾病也會干擾血糖調節(jié)。臨床需通過足跟血檢測及時發(fā)現(xiàn)低血糖,對高危新生兒需在出生后1小時內開始喂養(yǎng)并定期監(jiān)測。
預防新生兒低血糖需從孕期開始管理,妊娠期糖尿病患者需嚴格控制血糖。出生后盡早開奶,按需哺乳,對無法經(jīng)口喂養(yǎng)者可考慮靜脈補充葡萄糖。對已發(fā)生低血糖的新生兒需立即給予10%葡萄糖靜脈推注,后續(xù)維持葡萄糖輸注速率。嚴重低血糖需排查先天性代謝疾病,必要時使用胰高血糖素。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定血糖,哺乳期母親應保證充足營養(yǎng)攝入,避免過度疲勞。
家長需學會識別新生兒低血糖的早期表現(xiàn),如異常安靜、吸吮無力、體溫不穩(wěn)定等,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標,對存在腦損傷風險的患兒需早期介入康復訓練。保持適宜室溫避免能量消耗,采用袋鼠式護理有助于維持新生兒體溫和血糖穩(wěn)定。嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)檢查與治療,降低腦癱等后遺癥發(fā)生概率。
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