中風(fēng)用藥護(hù)理有哪些方面
中風(fēng)用藥護(hù)理主要包括遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)、定期復(fù)查調(diào)整用藥、預(yù)防藥物相互作用、加強(qiáng)生活管理等方面。中風(fēng)患者需長期服用抗血小板藥、降壓藥、降脂藥等藥物控制病情,規(guī)范的用藥護(hù)理能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥
中風(fēng)患者需嚴(yán)格按醫(yī)生處方定時定量服藥,不可自行增減劑量或停藥??寡“逅幬锶?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需每日固定時間服用,降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊需根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥時間。漏服藥物時不可加倍補(bǔ)服,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)
長期服用抗凝藥物如華法林鈉片可能引發(fā)出血傾向,需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起肌肉酸痛,需定期檢測肌酸激酶。降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓,起床時應(yīng)緩慢改變體位。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
3、定期復(fù)查調(diào)整用藥
每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo),評估藥物療效。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整降脂藥如瑞舒伐他汀鈣片劑量,優(yōu)化降壓方案。頸動脈超聲等檢查可評估抗血小板藥物效果,必要時更換為替格瑞洛片等新型抗血小板藥。合并房顫患者需定期監(jiān)測INR值調(diào)整華法林用量。
4、預(yù)防藥物相互作用
阿司匹林腸溶片與非甾體抗炎藥合用可能增加消化道出血風(fēng)險,需間隔服用。華法林鈉片與抗生素聯(lián)用可能影響抗凝效果,需加強(qiáng)監(jiān)測。降壓藥與利尿劑合用需警惕電解質(zhì)紊亂。中藥如銀杏葉制劑可能增強(qiáng)抗凝作用,聯(lián)合使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
5、加強(qiáng)生活管理
服藥期間需保持低鹽低脂飲食,限制飲酒以免影響藥效。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)降壓降脂藥物效果,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)腦血流波動。保證充足睡眠可減少血壓波動,提高用藥依從性。建立用藥記錄本,詳細(xì)記錄服藥時間、劑量及身體反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考。
中風(fēng)患者日常需保持血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),每日定時測量并記錄。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,多食新鮮蔬菜水果和全谷物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐不動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。定期隨訪復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,及時反饋用藥情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,監(jiān)督用藥安全,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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