老年人癲癇可通過調(diào)整生活方式、規(guī)律服藥、物理干預、手術(shù)治療及心理疏導等方式治療。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦腫瘤、代謝異常、腦外傷或遺傳因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食需清淡，限制咖啡因和酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議在浴室等易跌倒場所安裝防滑設(shè)施，發(fā)作頻繁者需避免游泳、高空作業(yè)等活動。記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、規(guī)律服藥

需嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，常見如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或停藥，突然中斷用藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。服藥期間定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或共濟失調(diào)等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

3、物理干預

發(fā)作時立即讓患者平臥，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。在上下臼齒間墊軟布避免舌咬傷，禁止強行按壓肢體或塞入硬物。對光敏性癲癇患者，建議佩戴防藍光眼鏡，減少屏幕使用時間。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。

4、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇，經(jīng)評估后可考慮前顳葉切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)前需完成視頻腦電圖、磁共振等檢查明確致癇灶位置，術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物維持治療。存在嚴重心肺疾病或凝血功能障礙的老年患者需謹慎評估手術(shù)風險。

5、心理疏導

癲癇反復發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)避免過度保護或歧視態(tài)度?？赏ㄟ^認知行為療法改善病恥感，參加病友互助小組增強社會支持。合并情緒障礙時可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意與抗癲癇藥的相互作用。

老年癲癇患者日常應(yīng)隨身攜帶病情卡片，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。建議每3-6個月復查腦電圖與頭部影像學檢查，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。家屬需學習海姆立克急救法及心肺復蘇技能，夜間建議使用床欄防止墜床。保持適度社交活動有助于延緩認知功能衰退。