細菌性腦膜炎可能引發(fā)腦組織損傷、聽力喪失、癲癇發(fā)作等嚴重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。細菌性腦膜炎是由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染引起的腦膜炎癥，主要危害包括顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、全身性感染擴散等。

1、顱內(nèi)壓增高

細菌性腦膜炎會導(dǎo)致腦膜充血水腫，腦脊液循環(huán)受阻，引起顱內(nèi)壓急劇升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。嚴重時可形成腦疝，壓迫腦干生命中樞，導(dǎo)致呼吸心跳驟停。治療需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，同時聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

2、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

炎癥可能直接損傷腦實質(zhì)或腦血管，造成永久性神經(jīng)功能缺損。常見后遺癥包括感音神經(jīng)性耳聾、認知功能障礙、肢體癱瘓等。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)障礙?；謴?fù)期需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時進行高壓氧治療。

3、感染性休克

細菌毒素入血可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和多器官衰竭。表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、意識模糊等。需靜脈輸注鹽酸多巴胺注射液維持血壓，同時使用注射用美羅培南加強抗感染治療。

4、腦積水

慢性炎癥可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收。患者出現(xiàn)進行性頭圍增大、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等正常壓力腦積水表現(xiàn)。輕度病例可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重者需行腦室腹腔分流術(shù)。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

腦皮層異常放電可能誘發(fā)反復(fù)抽搐，超過30分鐘未緩解即為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況會加重腦缺氧損傷。急救時需靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

細菌性腦膜炎患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，保持病房安靜避光?；謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、西藍花等易消化食物。遺留運動障礙者可進行針灸和康復(fù)訓(xùn)練，聽力受損者建議佩戴助聽器。密切監(jiān)測體溫和意識變化，出現(xiàn)異常及時復(fù)查腦脊液培養(yǎng)。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體的有效手段。