額葉良性腦癱癥狀有哪些
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額葉良性腦癱通常表現(xiàn)為運動障礙、語言發(fā)育遲緩、認知功能異常等癥狀。額葉良性腦癱可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常、腦部感染、腦外傷、腦血管畸形等因素有關(guān)。
1、運動障礙
運動障礙是額葉良性腦癱的常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)肌張力異常、姿勢控制困難或運動協(xié)調(diào)性差。早期可表現(xiàn)為翻身、坐立等大運動發(fā)育落后，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)寫字歪斜、系鞋帶困難等精細動作障礙?？祻?fù)訓(xùn)練中可采用神經(jīng)發(fā)育療法結(jié)合功能性電刺激，必要時遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌張力藥物。
2、語言發(fā)育遲緩
由于額葉與語言中樞的密切聯(lián)系，患者常出現(xiàn)詞匯量少、語法結(jié)構(gòu)簡單等表達性語言障礙，部分伴有理解能力下降。建議2歲后仍未出現(xiàn)短語表達時進行語言評估，早期干預(yù)可采用圖片交換溝通系統(tǒng)，配合語言治療師進行發(fā)音器官訓(xùn)練。腦蛋白水解物口服溶液、吡拉西坦口服溶液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。
3、認知功能異常
患者可能存在注意力缺陷、工作記憶減退或執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新知識困難、做事缺乏計劃性等?？赏ㄟ^計算機化認知訓(xùn)練改善神經(jīng)可塑性，配合多感官刺激訓(xùn)練。營養(yǎng)干預(yù)可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類。甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊等藥物可能對改善認知功能有幫助。
4、情緒行為異常
部分患者出現(xiàn)易激惹、情緒波動大等額葉人格改變，或存在沖動控制障礙。行為矯正訓(xùn)練需結(jié)合正向強化策略，嚴重時可遵醫(yī)囑使用托莫西汀膠囊、鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。家長需保持穩(wěn)定的教養(yǎng)方式，避免過度懲罰加重情緒問題。
5、癲癇發(fā)作
約三分之一的額葉良性腦癱患者可能繼發(fā)局灶性癲癇，表現(xiàn)為突發(fā)凝視、肢體抽搐或自動癥。視頻腦電圖監(jiān)測可明確發(fā)作類型，治療首選左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作期間需保護患者避免摔傷，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。
額葉良性腦癱患者需定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和頭顱核磁。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如雞蛋、瘦肉、全谷物等?？祻?fù)訓(xùn)練需堅持循序漸進原則，家長應(yīng)記錄癥狀變化并及時與康復(fù)團隊溝通調(diào)整方案。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善運動協(xié)調(diào)性，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
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腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個關(guān)鍵問題。首先，6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個是身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn)，在一個月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認為是4個月時候反應(yīng)遲鈍，6個月時候叫名字沒有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個月就可以見到。另外是不哭，兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定，4個月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物，6個月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進行評估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進行救治。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當(dāng)，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復(fù)，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
