老年人帕金森癥可能與遺傳因素有關(guān)，但多數(shù)情況下是環(huán)境因素與衰老共同作用的結(jié)果。帕金森癥的發(fā)生主要有遺傳易感性、環(huán)境毒素暴露、腦部退行性變、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)系統(tǒng)老化等原因。

1、遺傳易感性

約10%的帕金森癥患者存在家族遺傳史，與LRRK2、PARK7等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡可能較早，但需結(jié)合基因檢測(cè)確診。建議有家族史的人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境危險(xiǎn)因素。

2、環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩先于震顫，可通過(guò)減少職業(yè)暴露、加強(qiáng)防護(hù)等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、腦部退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的神經(jīng)元自然凋亡是主要誘因，與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)靜止性震顫和肌強(qiáng)直，可通過(guò)腦深部電刺激術(shù)改善癥狀。

4、氧化應(yīng)激損傷

自由基過(guò)度積累會(huì)加速多巴胺能神經(jīng)元死亡，與線粒體功能障礙相關(guān)。這類(lèi)患者可能伴隨嗅覺(jué)減退，使用輔酶Q10等抗氧化劑可能有助于延緩進(jìn)展。

5、神經(jīng)系統(tǒng)老化

生理性衰老過(guò)程中神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少是普遍現(xiàn)象，與遺傳無(wú)關(guān)。建議老年人保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳，有助于維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

日常應(yīng)避免接觸殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)動(dòng)作遲緩或震顫時(shí)應(yīng)盡早就診，確診后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物控制癥狀。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)鍛煉，有助于提高生活質(zhì)量。