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中年人中風(fēng)如何用藥才對

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中年人發(fā)生中風(fēng)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、神經(jīng)保護(hù)劑、降壓藥及改善腦循環(huán)藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、氨氯地平片、丁苯酞軟膠囊等,具體用藥方案需根據(jù)中風(fēng)類型及個(gè)體情況制定。

1、抗血小板聚集藥

阿司匹林腸溶片適用于缺血性中風(fēng)急性期及二級預(yù)防,通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷片可作為替代選擇,尤其對阿司匹林不耐受者。用藥期間需監(jiān)測消化道出血傾向,合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥

阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀鈣片適用于合并糖尿病的患者。需定期檢測肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、神經(jīng)保護(hù)劑

依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷,適用于急性腦梗死72小時(shí)內(nèi)。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦代謝功能恢復(fù)。使用注射劑需監(jiān)測腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

4、降壓藥物

氨氯地平片作為長效鈣拮抗劑,可平穩(wěn)控制血壓至140/90毫米汞柱以下。厄貝沙坦片適用于合并糖尿病腎病患者。降壓過程應(yīng)避免過快,防止腦灌注不足。

5、改善腦循環(huán)藥

丁苯酞軟膠囊通過多靶點(diǎn)作用改善微循環(huán),適用于恢復(fù)期認(rèn)知功能障礙。銀杏葉提取物注射液可增加腦血流量。出血性中風(fēng)急性期禁用擴(kuò)血管藥物。

中風(fēng)患者用藥期間需定期復(fù)查血壓、血脂及肝腎功能,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng),避免漏服或自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈加重、皮下瘀斑或言語障礙復(fù)發(fā),應(yīng)立即送醫(yī)評估??祻?fù)階段可配合針灸和語言訓(xùn)練,逐步恢復(fù)生活自理能力。

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語音時(shí)長 02:42

2021-09-29

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語音時(shí)長 01:08

2020-03-10

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中風(fēng)要做的檢查有什么
中風(fēng)要做什么檢查,一旦懷疑患者有中風(fēng),首先要了解他的病史,有沒有家族史,他本人有沒有血管硬化、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等,還要做一個(gè)臨床的實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。檢查他有沒有血小板的聚集率增高,有沒有血小板激活現(xiàn)象,血液當(dāng)中有沒有更高的不必要的雜質(zhì),比如說纖維、蛋白原等等這一系列的實(shí)驗(yàn)室的檢查,同時(shí)還要做腦血流圖,還要做彩超,看看血管有沒有阻力增大、血管變細(xì)、血管畸形、血管供血不足,還有沒有動脈血管的斑塊形成,是軟斑還是硬斑等等。還要做影像學(xué)的檢查,包括CT、核磁,包括還要做造影等等更進(jìn)一步的檢查,而且還有的時(shí)候還要做一些個(gè)更深入的檢查,比如說拍個(gè)CT等等尋找它的病灶,同時(shí)還要積極的進(jìn)行隨訪,這些個(gè)人群往往是中風(fēng)的高危人群。那么在治療基礎(chǔ)病的同時(shí),還要觀察它的細(xì)小的變化,比如說還要做預(yù)警方面的監(jiān)測,比如說我們常常把彩超檢查頸動脈的斑塊作為中風(fēng)的第一信號,我們把溶血磷脂酸的檢查做成是一個(gè)蛋白信使,觀察血小板有沒有被激活,有沒有血栓前狀態(tài)的表現(xiàn),作為一個(gè)中風(fēng)的預(yù)警的信號來作為一個(gè)檢查,在臨床上廣泛的使用。所以中風(fēng)要做的檢查,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行一個(gè)有針對性的系統(tǒng)的檢查,影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的、超聲波的等等一系列的檢查,搜集證據(jù)作為一個(gè)常規(guī)的必須要做的檢查,提供大夫作為診斷和鑒別診斷的參考。
語音時(shí)長 02:16

2020-02-24

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02:50
中風(fēng)如何確診
可做影像學(xué)檢查如CT、核磁,超聲波及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。中風(fēng)有兩種情況,一種是出血性,一種是缺血性,腦血管病的確診在科學(xué)發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件非常好的現(xiàn)在,診斷不困難。中風(fēng)診斷往往在急診室進(jìn)行,患者往往要看急診,包括缺血性腦梗塞供血不足、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦發(fā)生刻不容緩,急診專業(yè)醫(yī)師快速檢查,包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,如影像學(xué)檢查、急診CT,完全可以鑒別是出血還是缺血性病變。缺血性病變在影像學(xué)檢查下容易確診。24小時(shí)內(nèi)病灶不明顯,但可以排除出血,不會延誤病情。
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中風(fēng)的原因
中風(fēng)與情緒異常、勞累過度、氣候變化、酗酒、高鹽和高膽固醇飲食、基礎(chǔ)疾病有關(guān)。中風(fēng)是我國老年人發(fā)生率很高的一種疾病,具有高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。目前在臨床中,引發(fā)患者中風(fēng)的原因較多,一、有基礎(chǔ)性疾病人群,老年人多見于高血壓患者,而年輕患者多見于一些腦血管畸形或者是腦動脈瘤的患者。二、患有糖尿病、痛風(fēng)的患者也容易發(fā)生中風(fēng)。三、酗酒,高鹽、高膽固醇飲食。四、患者情緒的變化,生氣、發(fā)怒、恐懼等因素。五、患者平時(shí)不注意休息,出現(xiàn)勞累過度。六、與氣候變化也有一定關(guān)系,尤其在冬季或者冷暖交替的季節(jié),中風(fēng)發(fā)病率較高。
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中風(fēng)吃什么好
患者可多食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白食品,如牛肉、羊肉、魚肉、雞肉、豆制品或脫脂牛奶;多吃蔬菜,如芹菜、白菜、洋蔥、海帶、紫菜等,及香菇、木耳等菌類食品。每日可食用適量堅(jiān)果,每次幾粒,不可多食。中風(fēng)患者的飲食需遵循低脂、低鹽和低糖的飲食原則。主食可用粗糧代替,比如玉米、小米、燕麥、高粱米、糙米等。食用油以植物油為主,因?yàn)橹参镉秃懈嗟牟伙柡椭舅幔梢愿纳苿用}硬化、降低血脂,比如花生油、菜籽油、豆油、麻油等。
為什么會中風(fēng)
絕大部分中風(fēng)事件,是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。隨著年齡的增長和高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸動脈狹窄、吸煙和家族遺傳等中風(fēng)易患因素的綜合作用,會導(dǎo)致腦血管的動脈硬化。病變較輕,進(jìn)展速度較慢者,不會出現(xiàn)明顯的腦供血不足,發(fā)生中風(fēng)的可能性也較小,病變程度較重,會出現(xiàn)腦血管明顯的狹窄或形成小動脈瘤。當(dāng)受到外界環(huán)境因素的刺激時(shí),會在腦動脈內(nèi)形成血栓,造成腦梗死,我們稱為缺血性中風(fēng),或者腦動脈破裂,造成腦出血,我們稱之為出血性中風(fēng)。此外還可以因?yàn)槟X血管先天性的動脈瘤或畸形造成血管破裂,而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜襄出血。另外也可以因?yàn)樾呐K或動脈內(nèi)的血栓脫落而造成腦栓塞,引起神經(jīng)功能障礙。
語音時(shí)長 01:36

2018-12-13

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中風(fēng)怎么急救
遇到突然中風(fēng)的病人,要學(xué)會簡單的急救措施。如病人昏迷,可以先將病人平抬至床上,頭部墊一低枕,將頭側(cè)向一邊,取下假牙,及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物以及痰液,防止窒息,解開衣領(lǐng),保持呼吸道的通暢。如果有抽搐,可以將小毛巾墊于口中,防止舌被咬傷,千萬不要企圖喚醒病人而搖動他的身體和頭部。同時(shí)要及時(shí)聯(lián)系救護(hù)車,將病人盡快送至醫(yī)院進(jìn)行救治。在護(hù)送前要請急救站的醫(yī)生,檢查一下病人,測量血壓,觀察瞳孔,呼吸或脈搏,如果病情危重,應(yīng)當(dāng)做臨時(shí)的處理,血壓升高的病人應(yīng)當(dāng)給予降壓治療。瞳孔散大或呼吸不規(guī)律,常常提示腦水腫或顱內(nèi)壓增高,應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行脫水治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)病人到醫(yī)院的途中要保護(hù)好病人,應(yīng)當(dāng)把病人平托起來,使病人在車上躺平,如果沒有急救車,可以用平板三輪車護(hù)送病人,沿途還要有專門的病人保護(hù)病人的頭部,避免頭部發(fā)生劇烈的搖晃和震動。頭的位置要偏向一側(cè),這樣有利于嘔吐物從口腔中留出,一面吸入氣管內(nèi)發(fā)生窒息。發(fā)生呼吸困難的患者可以給予氧氣吸入。如果病人意識清楚,還要多給予勸說和安慰,以避免精神過分緊張而使病情加重。送病人進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)當(dāng)避免長途運(yùn)送,盡量就近就近醫(yī)治。由于中風(fēng)是常見病、多發(fā)病,一般醫(yī)院都有救治條件,送就近醫(yī)院能夠得到及時(shí)的治療,也能減少路途中的搖晃和顛簸。長途運(yùn)送是非常危險(xiǎn)的,可能導(dǎo)致病情的驟然惡化,使病人失去搶救的機(jī)會。
語音時(shí)長 02:49

2018-12-13

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