早期面癱可通過熱敷、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及針灸等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，表現(xiàn)為額紋消失、閉眼困難、口角歪斜等癥狀。

1、熱敷

早期面癱患者可使用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫，對病毒性面神經(jīng)炎引起的面肌麻痹有輔助改善作用。操作時(shí)需避開眼周皮膚，避免燙傷。若合并皮膚破損或感染需暫停使用。

2、糖皮質(zhì)激素治療

急性期面癱可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素，這類藥物能減輕面神經(jīng)管內(nèi)的炎癥反應(yīng)和水腫。臨床多采用短期階梯式減量方案，通常與抗病毒藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖，糖尿病患者慎用。部分患者可能出現(xiàn)失眠、胃部不適等不良反應(yīng)。

3、抗病毒治療

對于皰疹病毒感染導(dǎo)致的面癱，需聯(lián)合阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。這類藥物能抑制病毒DNA復(fù)制，最佳使用時(shí)間為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)多飲水，定期復(fù)查肝腎功能。

4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。甲鈷胺作為內(nèi)源性輔酶B12，能改善神經(jīng)元傳導(dǎo)功能，通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月。聯(lián)合維生素B族效果更佳，但需注意長期大劑量使用可能引起周圍神經(jīng)病變。服藥期間避免與氯霉素同用。

5、針灸

發(fā)病1周后可配合針刺陽白穴、地倉穴、頰車穴等面部穴位，采用淺刺平補(bǔ)平瀉手法，每次留針20-30分鐘。針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重，屬正常反應(yīng)。出血體質(zhì)患者或面部存在感染灶時(shí)禁用。

面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹面部，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，避免辛辣刺激性飲食。每日自行按摩患側(cè)肌肉，配合抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。若2個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，排除顱內(nèi)病變。外出時(shí)可佩戴墨鏡防護(hù)角膜，眼瞼閉合不全者使用人工淚液預(yù)防角膜炎。