癲癇預(yù)防可通過(guò)避免誘因、規(guī)律用藥、控制基礎(chǔ)疾病、保持健康生活方式、定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。癲癇發(fā)作與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素相關(guān)，需綜合干預(yù)降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

1、避免誘因

減少閃光刺激、睡眠剝奪、情緒劇烈波動(dòng)等常見(jiàn)誘因。強(qiáng)光環(huán)境可佩戴防藍(lán)光眼鏡，保持每日7-9小時(shí)規(guī)律睡眠，通過(guò)正念呼吸緩解壓力。酗酒、咖啡因過(guò)量可能降低癲癇閾值，需限制酒精攝入與每日咖啡量不超過(guò)300毫升。

2、規(guī)律用藥

確診癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或停藥，漏服時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)補(bǔ)服原則處理。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能，出現(xiàn)皮疹、震顫等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原發(fā)病。高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。腦卒中后需規(guī)范進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，顱內(nèi)占位病變患者評(píng)估手術(shù)指征。

4、健康生活方式

保持均衡飲食，適當(dāng)增加ω-3脂肪酸含量高的深海魚(yú)類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)需專人陪同。建立固定作息時(shí)間表，午休不超過(guò)30分鐘。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖與頭部影像學(xué)檢查，發(fā)作頻率增加時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。育齡期女性備孕前需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥，孕期加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。兒童患者需定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育狀況，老年患者注意藥物相互作用篩查。

癲癇預(yù)防需長(zhǎng)期多維度管理，患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，如側(cè)臥防窒息、不強(qiáng)行約束肢體。居家移除尖銳物品，浴室安裝防滑墊。記錄發(fā)作日記包括誘因、持續(xù)時(shí)間等信息，復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。保持樂(lè)觀心態(tài)，參與病友互助組織可獲得心理支持。