小兒腦癱預(yù)防應(yīng)注意哪些
小兒腦癱的預(yù)防措施主要有孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止新生兒窒息、定期兒童保健等。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需從妊娠期開始采取綜合干預(yù)。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,必要時(shí)可進(jìn)行孕期營養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)。
2、避免早產(chǎn)
早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生概率較高,需預(yù)防胎膜早破、宮頸機(jī)能不全等早產(chǎn)誘因。出現(xiàn)宮縮異?;蜿幍懒餮獞?yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用宮縮抑制劑。早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行腦發(fā)育監(jiān)測,早期開展康復(fù)訓(xùn)練。
3、預(yù)防感染
妊娠期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能損傷胎兒腦組織,孕前應(yīng)完成疫苗接種。新生兒期需預(yù)防化膿性腦膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀需及時(shí)治療。避免嬰幼兒期嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、防止窒息
分娩過程中需嚴(yán)密監(jiān)測胎心,避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致胎兒缺氧。新生兒出生后立即清理呼吸道,對(duì)窒息患兒進(jìn)行亞低溫治療。嬰幼兒睡眠時(shí)應(yīng)保持仰臥位,避免異物堵塞氣道引發(fā)缺氧性腦損傷。
5、定期保健
嬰幼兒應(yīng)按時(shí)完成生長發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)落后等表現(xiàn)需早期干預(yù)。對(duì)高危兒進(jìn)行定期神經(jīng)行為測評(píng),6月齡前開始康復(fù)訓(xùn)練效果較好。建立疫苗接種計(jì)劃,預(yù)防腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。
家長需重視圍產(chǎn)期保健記錄,保存完整的產(chǎn)檢及新生兒病歷資料。嬰幼兒期應(yīng)提供安全的活動(dòng)環(huán)境,避免墜落、撞擊等外傷風(fēng)險(xiǎn)。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或發(fā)育里程碑延遲時(shí),應(yīng)立即到兒科或康復(fù)科就診評(píng)估。早期診斷和系統(tǒng)康復(fù)可顯著改善腦癱患兒的生活質(zhì)量。
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