妊娠期癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂。妊娠期癲癇可能與激素水平變化、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、腦血管病變或遺傳因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評估。

1、肢體抽搐

妊娠期癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)局部或全身性肌肉強(qiáng)直陣攣，表現(xiàn)為四肢僵硬、節(jié)律性抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。這類癥狀可能與妊娠期血容量增加、電解質(zhì)紊亂或既往癲癇病史相關(guān)。若發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間延長，需警惕子癇前期等妊娠并發(fā)癥，建議通過腦電圖和血生化檢查明確病因。

2、意識(shí)喪失

部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯或短暫昏迷，可能伴隨尿失禁。這種情況常見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，與妊娠期血腦屏障通透性改變、神經(jīng)元異常放電有關(guān)。需與暈厥、低血糖反應(yīng)鑒別，必要時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測。

3、感覺異常

妊娠期癲癇可能表現(xiàn)為視覺閃光、嗅覺幻覺或肢體麻木等先兆癥狀，與大腦皮層局部異常放電相關(guān)。這類癥狀易被誤認(rèn)為妊娠反應(yīng)，若反復(fù)出現(xiàn)需完善頭顱MRI排除腦血管畸形或腫瘤壓迫。

4、行為異常

自動(dòng)癥是妊娠期癲癇的典型表現(xiàn)之一，包括無意識(shí)咀嚼、摸索衣物或重復(fù)語言，發(fā)作后常有記憶缺失。這類癥狀與顳葉癲癇相關(guān)，妊娠期孕酮水平波動(dòng)可能加重發(fā)作頻率，需調(diào)整抗癲癇藥物劑量并監(jiān)測血藥濃度。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

部分患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出汗或血壓升高，與自主神經(jīng)中樞受累有關(guān)。需注意與妊娠高血壓綜合征鑒別，發(fā)作后建議檢測尿蛋白和動(dòng)態(tài)血壓，避免漏診子癇。

妊娠期癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食需均衡攝入葉酸、鈣和維生素D，限制咖啡因和酒精。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免潛水、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。所有抗癲癇藥物調(diào)整均需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。如出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)，需立即急診處理。