女人懷孕期中風(fēng)能運(yùn)動(dòng)嗎
孕婦中風(fēng)后能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段決定。急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
中風(fēng)急性發(fā)作后1-4周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),此時(shí)腦血管狀態(tài)不穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或再次出血。此階段治療重點(diǎn)在于控制血壓、維持腦灌注及預(yù)防并發(fā)癥,需在神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行藥物保守治療。待生命體征平穩(wěn)、影像學(xué)顯示出血吸收或梗塞灶穩(wěn)定后,可逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,由康復(fù)治療師協(xié)助完成肢體擺放和輕柔按摩,預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)攣縮。
病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌證時(shí),可選擇坐位平衡訓(xùn)練、床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需維持在心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分鐘,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在10-15分鐘,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。水中運(yùn)動(dòng)是相對(duì)安全的選擇,水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫保持在28-32℃避免子宮受刺激。但需避免憋氣、快速轉(zhuǎn)身等可能影響腦部供血的動(dòng)作。
孕婦中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)需組建包含神經(jīng)科、產(chǎn)科、康復(fù)科的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定方案。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊、宮縮頻繁或胎動(dòng)異常時(shí)需立即終止。建議選擇醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)康復(fù)中心進(jìn)行訓(xùn)練,配備胎心監(jiān)護(hù)和急救設(shè)備,避免居家自行鍛煉。產(chǎn)后6周需重新評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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