頭部一陣一陣刺痛的原因比較多，最常見的就是神經(jīng)性的頭疼。比如像枕神經(jīng)的疼痛、耳大神經(jīng)的疼痛、耳小神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)的疼痛。疼痛性質其實就是陣痛，成針扎樣，或者刀割樣，或者火燒樣、電擊樣等疼痛，是一陣的，每次持續(xù)幾秒鐘，但是疼痛性質非常的劇烈，當然一般不伴有惡心、嘔吐。如果患者疼痛呈搏動樣，跟血管搏動是一致的，一蹦一蹦的疼痛，同時會伴有畏光、畏生，伴有惡心、嘔吐的時候，稱之為偏頭痛。偏頭痛其實是臨床少見的頭痛，但是疼痛性質非常嚴重，嚴重時會影響到患者的日常工作與生活，和血管搏動一樣一蹦一蹦的疼痛。但是患者會伴有一系列問題，甚至在發(fā)作之前會伴有視物變形、視物模糊、閃光、暗點、視野缺損的先兆癥狀，之后出現(xiàn)劇烈疼痛。一般多見于青年女性，影響患者工作、生活，一般持續(xù)時間4-72個小時，但就會反復的發(fā)作，甚至會伴有終身的疼痛，終身的反復發(fā)作的情況。還有一種疼痛就是緊張型頭痛。緊張型頭痛患者也會出現(xiàn)鈍痛或者隱隱作痛，也是陣發(fā)性的發(fā)作的疼痛現(xiàn)象?；颊叱祟^痛以外，會伴有像頭部的緊箍感或者壓縮感。患者會出現(xiàn)由于情緒波動，或者是壓力比較大睡眠不佳等，而使疼痛癥狀有所加重，一般并不會影響到患者日常工作與生活，也不會影響到患者睡眠，但是疼痛持續(xù)時間會非常久。以上頭痛類型的各自的治療方案是不一樣的。如果是個神經(jīng)疼痛，可以服用像卡馬西平、加巴噴丁以及包括維生素B12、維生素B1的相關谷氨等藥物，來緩解患者癥狀。如果是緊張型頭痛或者是偏頭痛，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如像布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林、尼美舒利等緩解癥狀。如果疼痛特別嚴重可以服用麥角胺咖啡因或者是鹽酸曲普坦、舒馬曲坦等藥物來緩解疼痛?；颊咄瑫r保持樂觀心態(tài)，保證足夠的睡眠，減輕壓力，控制好基礎疾病。

頭部前額痛的原因比較多，比如像三叉神經(jīng)眼支的疼痛，就會引起前額部的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛是非常疼痛的，患者主要是陣發(fā)性的劇痛，會伴有扳機點，比如像牙齦部、鼻尖、鼻翼，或者是口角等有扳機點，當觸發(fā)了扳機點，就會引起劇烈的疼痛發(fā)作。一般患者并沒有什么器質性疾病，需要服用卡馬西平加巴噴丁或者維生素B12、維生素B1等，來緩解患者的疼痛的發(fā)作。當然引起前額部疼痛的原因，除了三叉神經(jīng)痛以外，還有比如像腦血管疾病、腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下出血，也會引起前額部的疼痛。除了頭痛以外會伴有惡心、嘔吐，甚至會伴有意識障礙，還有肢體活動的問題，一般通過頭顱CT就能夠明確診斷。一旦診斷清楚以后，需要及時應用脫水降顱壓的藥物，及時應用促進清醒的，或者是手術治療來緩解患者癥狀，同時控制好血壓、血糖、血脂基礎疾病。還有像緊張性頭痛、偏頭痛也會引起前額部的疼痛。像緊張性頭痛會伴有緊箍感或者壓縮感，是比如隱隱作痛或者是鈍痛等情況。而偏頭痛疼痛就性質就比較劇烈了，這是中、重度的搏動一樣的劇痛，會伴有惡心、嘔吐，會反復的發(fā)作，這是偏頭痛的特點。患者一般疼痛持續(xù)4-72個小時，會伴有畏光、畏聲等情況。需要服用的像鹽酸曲普坦、舒馬曲普坦、麥角胺咖啡因，然后服用布洛芬等緩解患者疼痛。除了頭部的血管的疾病以外，還要考慮前額部疼痛，比如像鼻竇炎或者是青光眼，都會引起前額部的疼痛。鼻竇炎時患者出現(xiàn)額部疼痛以外，還會伴有流黃鼻涕、鼻塞情況發(fā)生，一般在耳鼻喉科進行鼻鏡檢查。而青光眼需要進行眼壓的測量，眼底鏡、眼部彩超的檢查，明確診斷以后對癥治療。

頭痛惡心的時候，要注意有沒有視力的問題。如果除了頭疼惡心之外，還伴有頭暈、眼脹、視力的下降，這個時候需要除外有沒有眼壓增高而導致的青光眼。頭疼惡心不伴有明顯的視力下降，需要考慮神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果這種情況是慢性狀態(tài)反復發(fā)作，尤其是女性的經(jīng)期，或者是在一些受涼、勞累、熬夜情況下出現(xiàn)的時候，表現(xiàn)為偏側的脹痛，這個時候需要考慮偏頭疼。有一些病人還會在發(fā)生頭疼之前，出現(xiàn)一些視覺的先兆，比如像看到燈絲一樣的閃光感，接著出現(xiàn)偏側的頭疼，伴有惡心、甚至嘔吐，這種情況最關鍵的是，找一個非常安靜的地方好好的睡一覺，可以對癥服用一些止疼的藥物，就可以明顯的緩解。如果是平時沒有反復發(fā)作，突然出現(xiàn)的頭疼惡心，一定要及時的監(jiān)測血壓。如果再合并有其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如偏身的麻木、無力、言語不清等，出現(xiàn)了這些情況就提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了病變，尤其是急性的腦卒中，一定要及時到醫(yī)院來進行就診。所以對于頭疼惡心的原因來說，還是非常多的，也包括一些鼻竇的炎癥、腦膜的炎癥以及其他。如果是經(jīng)常反復發(fā)作，那么也要除外有沒有卵圓孔未閉，而導致的微栓子，這種微栓子栓到腦子里，就會引發(fā)偏頭疼。目前的研究顯示反復的偏側頭痛，也可以是一些單基因遺傳病的常見表現(xiàn)，所以對于經(jīng)常頭疼惡心，還是應該進行規(guī)范的篩查明確診斷。

10歲的小孩頭痛、惡心，考慮有可能是病毒侵襲而引起的上呼吸道感染，如果是上呼吸道感染一般還有其他的癥狀，比如體溫增高、流鼻涕、咳嗽、乏力等等。如果頭痛劇烈，為噴射性嘔吐，還可能是病毒、細菌或者結核桿菌所引起的腦膜炎或者腦炎。另外孩子精神緊張、壓力太大，因為情緒因素也會引起惡心和頭痛。也不排除是兒童偏頭痛、腦血管畸形等疾病引起的。如孩子癥狀明顯，建議及時就診檢查，如頭顱ct、核磁等，排除以上病因，同時給予合理治療。

如果說每天都會出現(xiàn)頭痛，這個時候要看是不是器質性的病變，還是功能性的病因。一般來說，器質性的病因是顱內的一個占位性的病變，或者是腦膜瘤所導致的一個頭痛，也可能是由于靜脈竇的狹窄，或者是靜脈竇的血栓而出現(xiàn)腦部靜脈回流不通暢的一個表現(xiàn)，這個時候患者還有可能會伴有一些視物的模糊，還有視物雙影的一個現(xiàn)象，還有的一部分的患者。由于神經(jīng)系統(tǒng)血管炎而出現(xiàn)的一個頭痛的癥狀，這個時候可以化驗一下抗心磷脂抗體，還有抗核抗體的檢查，排除一下血管炎，神經(jīng)系統(tǒng)器質性的疾病，才去考慮是功能性的疾病。