慢性腦供血不足的診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和血管評(píng)估，主要有頭部CT或MRI檢查、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲、血液生化檢查等方式。

1、頭部CT或MRI檢查

頭部CT或MRI檢查可觀察腦組織是否存在缺血性改變或結(jié)構(gòu)性異常。慢性腦供血不足患者可能出現(xiàn)腦白質(zhì)疏松、腔隙性梗死等表現(xiàn)。MRI對(duì)早期缺血性病變的敏感性更高，彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)急性期缺血灶。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品避免偽影干擾。

2、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度評(píng)估腦血管功能狀態(tài)?？砂l(fā)現(xiàn)血流速度減慢、血管阻力增高等異常，間接反映腦灌注不足。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。檢查時(shí)需在顳窗、枕窗等特定部位探測(cè)主要?jiǎng)用}血流信號(hào)。

3、腦血管造影

腦血管造影是評(píng)估腦血管形態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示動(dòng)脈狹窄、閉塞或側(cè)支循環(huán)建立情況。數(shù)字減影血管造影需注射造影劑，存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；磁共振血管成像無(wú)輻射但分辨率稍低。適用于疑似大血管病變或計(jì)劃血管內(nèi)治療的患者，檢查前需評(píng)估腎功能及凝血功能。

4、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。動(dòng)脈粥樣硬化是慢性腦供血不足的常見(jiàn)病因，超聲能早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄或斑塊潰瘍。檢查時(shí)需多切面掃查頸總動(dòng)脈分叉處等易損部位，結(jié)合血流頻譜判斷狹窄程度。

5、血液生化檢查

血液檢查包括血脂、血糖、同型半胱氨酸等指標(biāo)，用于評(píng)估血管危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦血管病變，血液黏稠度增高也會(huì)影響腦微循環(huán)。需空腹采血檢測(cè)，異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診慢性腦供血不足需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議在神經(jīng)內(nèi)科專科就診。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免吸煙酗酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。飲食注意低鹽低脂，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查腦血管情況。若出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。