腦梗塞的診斷方法主要有頭顱CT檢查、頭顱MRI檢查、腦血管造影、血液檢查、心電圖檢查等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。

1、頭顱CT檢查

頭顱CT檢查是腦梗塞的首選影像學(xué)診斷方法，能夠快速區(qū)分腦梗塞與腦出血。發(fā)病早期CT可能顯示腦組織密度減低，24小時(shí)后可清晰顯示低密度梗死灶。該檢查對超急性期腦梗塞敏感性較低，但能排除顱內(nèi)出血等急癥。檢查過程無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診快速評估。

2、頭顱MRI檢查

頭顱MRI檢查對腦梗塞的診斷敏感性高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，多序列成像有助于判斷梗死分期。灌注加權(quán)成像能評估腦組織血流灌注情況，為溶栓治療提供依據(jù)。檢查時(shí)間較長且對患者配合度要求較高。

3、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等病變。數(shù)字減影血管造影可評估側(cè)支循環(huán)建立情況，指導(dǎo)血管內(nèi)治療決策。該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在造影劑過敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查不能明確診斷時(shí)采用。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等檢測，有助于明確腦梗塞的危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等特殊檢測可篩查少見病因。心肌酶譜檢查可鑒別心源性栓塞，D-二聚體檢測有助于排除靜脈系統(tǒng)血栓。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)、心肌梗死等心源性腦栓塞的病因。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率，心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。對于不明原因的腦梗塞患者，延長心電監(jiān)測時(shí)間有助于發(fā)現(xiàn)潛在心律失常。檢查結(jié)果需與神經(jīng)癥狀發(fā)生時(shí)間關(guān)聯(lián)分析。

腦梗塞確診后需立即啟動(dòng)規(guī)范化治療，急性期應(yīng)密切監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期患者應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。