面肌痙攣診斷分類有哪些
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面肌痙攣的診斷分類主要有原發(fā)性面肌痙攣、繼發(fā)性面肌痙攣以及雙側(cè)面肌痙攣，需通過臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查明確類型。
1、原發(fā)性面肌痙攣
原發(fā)性面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐，多從眼輪匝肌開始逐漸擴(kuò)散至口角?；颊呖赡馨殡S輕度耳鳴或面部緊繃感。診斷需排除顱內(nèi)占位性病變，可通過肌電圖顯示異常肌電發(fā)放，MRI檢查可見責(zé)任血管與神經(jīng)接觸。治療可選擇卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
2、繼發(fā)性面肌痙攣
繼發(fā)性面肌痙攣多與橋小腦角區(qū)腫瘤、多發(fā)性硬化或外傷后瘢痕形成有關(guān)，抽搐范圍常超出典型區(qū)域，可能伴有聽力下降、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT或MRI可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，腦脊液檢查有助于鑒別脫髓鞘疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如聽神經(jīng)瘤引起的痙攣需手術(shù)切除腫瘤，輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、雙側(cè)面肌痙攣
雙側(cè)面肌痙攣較為罕見，通常與梅杰綜合征或全身性肌張力障礙相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)面部同步或交替抽搐，可能合并眨眼頻繁、頸部肌肉痙攣。需通過基因檢測(cè)排除遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙疾病，視頻錄像有助于記錄發(fā)作特點(diǎn)。治療可采用肉毒毒素A注射緩解局部癥狀，嚴(yán)重病例需評(píng)估腦深部電刺激術(shù)適應(yīng)癥。
面肌痙攣患者應(yīng)避免疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。日?？奢p柔按摩面部肌肉，用溫?zé)崦矸筚N緩解緊繃感。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)體征，須及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，限制咖啡因攝入，減少肌肉興奮性。建議在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，定期評(píng)估療效。
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面肌痙攣與面癱的區(qū)別
面肌痙攣與面癱的區(qū)別是什么?在日常生活很多人都會(huì)認(rèn)為面肌痙攣和面癱是同一種疾病，不過也不無道理，其兩者都是屬于面神經(jīng)疾病，但又不屬于同一病癥，有很大的區(qū)別，那么面肌痙攣與面癱的區(qū)別是什么呢？下面就請(qǐng)這方面的專家為大家介紹一下吧。
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面部肌肉跳動(dòng)的原因有哪些
面部肌肉跳動(dòng)，多為面肌痙攣導(dǎo)致。面肌痙攣的病因有以下幾種:一、血管壓迫面神經(jīng)是最常見的原因。目前有數(shù)據(jù)表明，有80％~90％的面神經(jīng)麻痹，是血管壓迫面神經(jīng)所致，常見的血管是小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、頸靜脈血管、椎動(dòng)脈。如果痙攣不經(jīng)常，只是偶爾，癥狀又很輕，可以先行觀察，不需要特殊的處理。如果跳動(dòng)持續(xù)存在，就要引起重視了，頭顱磁共振檢查可以明確診斷。二、機(jī)械刺激，橋小腦角區(qū)的其他非血管占位，如多發(fā)性硬化、肉芽腫、腫瘤、囊腫等。面部肌肉因外界刺激之后，容易導(dǎo)致肌肉抽搐病情加重。三、面神經(jīng)炎恢復(fù)不良，部分面神經(jīng)炎患者由于面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不良進(jìn)展為面肌痙攣。四、外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣，出現(xiàn)在少數(shù)患者中。五、與情緒有一定的關(guān)系，情緒一激動(dòng)、緊張，患者面部肌肉就抽動(dòng)的嚴(yán)重點(diǎn)，隨著情緒放松，情況好轉(zhuǎn)。此外，面部肌肉跳動(dòng)，與休息不好、疲勞、精神因素、受涼等也有關(guān)。少食容易加重病情的食品，如濃茶、煙酒、咖啡等。多食用一些清淡富含維生素豐富的食品，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并控制體重，防止肥胖的發(fā)生，并謹(jǐn)防腦血管疾病的發(fā)生。減少不必要的加班、熬夜，讓自身處于一個(gè)輕松的環(huán)境中，避免情緒激動(dòng)。
面肌痙攣和面癱一樣嗎
面癱與面肌痙攣是不一樣的。面癱是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面神經(jīng)麻痹，目前主要認(rèn)為與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，通常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼不完全、流涎、說話漏風(fēng)、吃飯塞腮、吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，在48小時(shí)內(nèi)可達(dá)到高峰。一般通過藥物和針灸理療治療后都可以治愈。面肌痙攣又稱面肌抽搐，最主要的病因是面神經(jīng)根部受到微血管的壓迫，腦部腫瘤及面神經(jīng)炎導(dǎo)致的。主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性、不自主抽動(dòng)為特點(diǎn)，無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的周圍神經(jīng)病，多見于中老年女性，治愈率比較低。
面肌痙攣手術(shù)后遺癥有哪些
面肌痙攣的手術(shù)通常是指微血管減壓術(shù)，患者在手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如耳鳴，聽力受損，腦脊液漏，面肌癱瘓或者面癱等。通常是可以自行恢復(fù)的，大多數(shù)的患者在2~3個(gè)月左右上述癥狀都可以自行緩解，但是也會(huì)有少數(shù)患者神經(jīng)或者血管收縮嚴(yán)重難以自行恢復(fù)，需要通過相關(guān)治療來進(jìn)行處置。并且微血管減壓術(shù)也有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，只是死亡率比較低，大約為0.1%左右。微血管減壓術(shù)雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但是對(duì)于面肌痙攣的治療效果是非常明顯的，可以徹底治愈該疾病，治愈率能夠達(dá)到90%以上，并且術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較低的，通常低于3%，建議患者可以選擇一些大型正規(guī)醫(yī)院來進(jìn)行手術(shù)，能夠?qū)⑹中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
面肌痙攣是怎么引起的
絕大多數(shù)患者面肌痙攣通常是由于橋小腦角區(qū)血管壓迫面部神經(jīng)所導(dǎo)致的，這類的患者在臨床上約占80%~90%左右，還有少數(shù)的患者，有可能是由于腫瘤性疾病、炎癥以及面神經(jīng)炎等一些疾病所引起的。大多數(shù)患者存在面肌痙攣都是由于面部神經(jīng)根受到壓迫所導(dǎo)致的，而壓迫的主體則通常為小腦下前動(dòng)脈、小腦下后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈或粗大靜脈血管以及椎動(dòng)脈，這類的患者在臨床上占絕大多數(shù)。還有少數(shù)患者是由于橋小腦角區(qū)的腫瘤、囊腫、肉芽腫壓迫面部神經(jīng)所引起的，但是在臨床上是相對(duì)比較少見的。對(duì)于原發(fā)性面肌痙攣，通常采用藥物治療或者微血管減壓等一些方式進(jìn)行治療，繼發(fā)性的面部痙攣，則需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
面肌痙攣中醫(yī)診斷
面肌痙攣中醫(yī)診斷，面肌痙攣并不可怕，早期的治療，配合治療之后的良好的護(hù)理方法與恢復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于面肌痙攣的治療會(huì)有很大的幫助，所以應(yīng)該注意療法，及時(shí)的診斷，及早的發(fā)現(xiàn)面肌痙攣，這對(duì)于面肌痙攣的治療會(huì)有很大的幫助，下面就是關(guān)于面肌痙攣中醫(yī)診斷的相關(guān)的介紹。
怎么預(yù)防面肌痙攣
面肌痙攣是生活中比較常見的疾病之一，而且這種疾病對(duì)于患者的傷害也是比較大的，不僅影響了患者的面部表情也會(huì)患者的身體健康有一定的影響，所以說在日常生活中一定要注意預(yù)防面肌痙攣的發(fā)生，那么下面我們就一起來看下怎么預(yù)防面肌痙攣這個(gè)疾病呢?
面肌痙攣反復(fù)發(fā)作要如何解決
面肌痙攣疾病現(xiàn)在已經(jīng)見怪不怪了，因?yàn)檫@是現(xiàn)在很常見的一種疾病，人們要加強(qiáng)對(duì)面肌痙攣的防治意識(shí)，這樣才能最大限度的減小其危害，那么究竟面肌痙攣反復(fù)發(fā)作該怎么辦呢，針對(duì)這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
面肌痙攣是什么
面肌痙攣是面部肌肉不受自主的抽動(dòng)，它最常見的是從下眼瞼開始，然后面部肌肉抽，它的特征是不自主、控制不了的抽，睡覺也抽，這個(gè)是可以跟癔病或者別的病鑒別的地方，有的病一睡著了就不抽了，這個(gè)睡著了也還抽。它是在緊張的情緒激動(dòng)的情況容易發(fā)病，原理目前認(rèn)為是面神經(jīng)根受顱內(nèi)橋小腦池里面的蛛網(wǎng)膜下腔的血管刺激，引起了面神經(jīng)興奮或者是核團(tuán)興奮，然后面神經(jīng)核團(tuán)興奮或者是面神經(jīng)主干興奮，支配的面部肌肉就讓它跳起來。通過微血管減壓術(shù)，97％甚至98％都有效，甚至能治好，治愈率很高，神經(jīng)系統(tǒng)里面有這么高治愈率的疾病不多。所以面肌痙攣是面部肌肉的不自主抽搐，是腦袋里面的血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團(tuán)引起的，手術(shù)治療效果好。
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面肌痙攣是怎么引起的
面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。面肌痙攣的發(fā)病原因至今不是非常清楚?，F(xiàn)在基于一個(gè)假說，面神經(jīng)受到和它在大腦里發(fā)出的位置，即腦干的位置受到和它伴行的血管的壓迫，所引起神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，造成神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為一側(cè)面部的抽搐。面神經(jīng)和血管時(shí)刻在一起，但是面肌痙攣發(fā)作時(shí)斷時(shí)續(xù)，當(dāng)患者受到有一定的特發(fā)因素，比如緊張、興奮性比較高的時(shí)候，它發(fā)作明顯，如果患者休息良好，此時(shí)發(fā)病頻率要減緩。所以有關(guān)面肌痙攣的機(jī)理還不能完全解釋這種病的發(fā)病過程。
面肌痙攣不治能好嗎
面肌痙攣不治不能好。面肌痙攣是一種常見疾病。最典型癥狀是眼角逐漸發(fā)展到口角半側(cè)面部抽搐，以精神緊張或勞累后逐漸明顯，嚴(yán)重者還有睜眼困難、面容改變。雖然面肌痙攣沒有生命危險(xiǎn)，但也給患者心理和生活帶來較大影響。面肌痙攣?zhàn)钪饕蚴茄軌浩纫穑部梢允敲嫔窠?jīng)癱瘓或腫瘤引起。面肌痙攣和眼皮跳不一樣，眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關(guān)，短期內(nèi)一般可以自行消失，如果癥狀持續(xù)，甚至有蔓延到口角趨勢(shì)，可能是面肌痙攣，應(yīng)去醫(yī)院就診，及時(shí)治療。
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面肌痙攣怎么辦
面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術(shù)治療。一，藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等，對(duì)于輕癥的患者可能有效。二，肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣，一般一次注射療效可維持?jǐn)?shù)月，但是多次、反復(fù)注射有可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至有的患者可能會(huì)造成人為面癱。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療面肌痙攣?zhàn)畛２捎玫?，也是最有效的方法。手術(shù)主要是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。1967年開始應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，顯微鏡顯示面神經(jīng)和周圍血管的解剖關(guān)系，尋找面神經(jīng)的血管袢，確定責(zé)任血管后，將面神經(jīng)和血管隔開，這樣可實(shí)施減壓手術(shù)。
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生姜可以治療面肌痙攣嗎
生姜治療面肌痙攣的意義不大，應(yīng)用生姜進(jìn)行治療面肌痙攣缺乏理論依據(jù)，不能從根本上解決問題。面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起，要根據(jù)病因，才能進(jìn)行治療。因?yàn)槊婕’d攣的發(fā)病機(jī)制是由于面神經(jīng)通路某個(gè)部位受到壓迫而發(fā)生病變所引起，對(duì)于面肌痙攣，還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，采用血管減壓術(shù)治療。血管減壓術(shù)是針對(duì)面肌痙攣的病因，將壓迫面神經(jīng)根部的血管和面神經(jīng)根部進(jìn)行隔離，從根本上就解決面肌痙攣的病因，治愈率可達(dá)90%以上。
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眼皮跳面肌痙攣是怎么回事
如果眼皮跳一直存在，并且逐漸有向口角蔓延的趨勢(shì)，有可能就是患了面肌痙攣，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。偶爾出現(xiàn)的眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關(guān)，短期內(nèi)眼皮跳一般可以自行消失，大可不必緊張。面肌痙攣是面神經(jīng)所支配的一側(cè)面部肌肉的陣發(fā)性抽搐。一般也是從眼輪匝肌開始，逐漸擴(kuò)散到面部的表情肌和口角。
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