繼發(fā)性帕金森綜合征癥狀
繼發(fā)性帕金森綜合征癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫和姿勢步態(tài)異常等。繼發(fā)性帕金森綜合征可能由腦血管疾病、藥物因素、中毒、感染、外傷等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是繼發(fā)性帕金森綜合征的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢和幅度減小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字過小征、面部表情減少、言語單調(diào)等癥狀。腦血管疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩常伴隨肢體無力或偏癱,藥物因素引起的運(yùn)動(dòng)遲緩在停藥后可部分緩解。針對(duì)該癥狀可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善運(yùn)動(dòng)功能。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變。中毒因素如錳中毒引起的肌強(qiáng)直多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害,外傷后出現(xiàn)的肌強(qiáng)直可能伴隨肌張力障礙。物理治療結(jié)合鹽酸苯海索片、甲磺酸溴隱亭片等藥物可幫助緩解肌肉僵硬癥狀。
3、靜止性震顫
靜止性震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為4-6Hz的搓丸樣動(dòng)作,情緒緊張時(shí)加重。藥物因素如抗精神病藥引起的震顫多為對(duì)稱性,感染后震顫可能伴隨共濟(jì)失調(diào)??蛇x用鹽酸金剛烷胺片、恩他卡朋片等藥物控制震顫癥狀。
4、姿勢步態(tài)異常
患者常出現(xiàn)身體前傾、步幅縮短、慌張步態(tài)等表現(xiàn)。腦血管病變導(dǎo)致的步態(tài)異常多突發(fā)且不對(duì)稱,進(jìn)行性核上性麻痹引起的步態(tài)障礙早期易向后跌倒??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合羅匹尼羅片、司來吉蘭片等藥物有助于改善平衡功能。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
繼發(fā)性帕金森綜合征還可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等非運(yùn)動(dòng)癥狀。自主神經(jīng)癥狀包括便秘、排尿困難等,認(rèn)知損害多見于腦血管病或路易體癡呆患者。需針對(duì)具體癥狀使用相應(yīng)藥物并配合認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物治療。
繼發(fā)性帕金森綜合征患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),飲食上可增加富含膳食纖維的食物幫助改善便秘。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)訓(xùn)練,注意居家防跌倒措施。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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