面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，常見(jiàn)癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺(jué)減退等。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、額紋消失

患側(cè)額頭無(wú)法形成皺紋是面癱的典型表現(xiàn)，由于面部神經(jīng)支配的額肌癱瘓，導(dǎo)致皺眉動(dòng)作受限。這種癥狀在抬眉或做驚訝表情時(shí)尤為明顯，常伴隨同側(cè)眉毛下垂。早期可通過(guò)紅外線(xiàn)理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，若超過(guò)3個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)吻合術(shù)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致眼睛不能完全閉合，表現(xiàn)為貝爾征閉眼時(shí)眼球上轉(zhuǎn)露出白色鞏膜。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)角膜炎，需使用人工淚液保持濕潤(rùn)，夜間可用眼罩保護(hù)。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)顴支受損會(huì)使鼻翼至嘴角的皮膚皺褶減弱或消失，影響鼓腮、吹哨等動(dòng)作。發(fā)病1周內(nèi)可通過(guò)超短波治療改善局部血液循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若為腦卒中導(dǎo)致的中樞性面癱，需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、口角歪斜

患側(cè)口角下垂使面部呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，飲水時(shí)液體易從患側(cè)漏出。周?chē)悦姘c多表現(xiàn)為整個(gè)半側(cè)面肌癱瘓，而中樞性面癱通常保留額肌功能。急性期可采用地塞米松注射液控制炎癥，恢復(fù)期進(jìn)行面部肌肉按摩訓(xùn)練。

5、味覺(jué)減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙，常伴有患側(cè)唾液分泌減少。這種情況多見(jiàn)于亨特綜合征等病毒感染性面癱，早期使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療有效。味覺(jué)恢復(fù)通常晚于運(yùn)動(dòng)功能，可能需要3-6個(gè)月。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，外出可佩戴口罩。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物。每日進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每次10-15分鐘。若出現(xiàn)眼睛干澀可使用玻璃酸鈉滴眼液，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫。發(fā)病3周內(nèi)是黃金恢復(fù)期，建議盡早就醫(yī)完善肌電圖檢查。