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帕金森非運動癥狀有哪些

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帕金森病的非運動癥狀主要包括嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙和精神癥狀等。這些癥狀可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部病理改變等因素引起,需通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、嗅覺減退

嗅覺減退是帕金森病早期常見的非運動癥狀,可能與α-突觸核蛋白在嗅球沉積有關(guān)?;颊邔馕蹲R別能力下降,常表現(xiàn)為無法辨別食物變質(zhì)或煤氣泄漏。建議通過嗅覺訓(xùn)練如定期聞不同氣味刺激神經(jīng),必要時使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片改善癥狀。

2、睡眠障礙

快速眼動睡眠行為障礙是典型表現(xiàn),患者在睡眠中會出現(xiàn)肢體揮舞、喊叫等動作,與腦干神經(jīng)核團(tuán)受損相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯硝西泮片控制異常行為,同時保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因。

3、自主神經(jīng)功能障礙

包括體位性低血壓、便秘和排尿異常,因自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控失常導(dǎo)致。體位性低血壓患者起身時需緩慢,必要時使用米多君片提升血壓。便秘者需增加膳食纖維攝入,配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、認(rèn)知功能障礙

疾病晚期約40%患者會出現(xiàn)記憶力下降、執(zhí)行功能受損,與皮層路易小體形成有關(guān)??蓢L試認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,藥物方面可使用卡巴拉汀膠囊延緩進(jìn)展,但需監(jiān)測膽堿能副作用。

5、精神癥狀

抑郁和視幻覺較常見,抑郁與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān),可用舍曲林片治療。視幻覺多由多巴胺能藥物過量引發(fā),需調(diào)整美多芭片劑量,嚴(yán)重時聯(lián)用喹硫平片控制癥狀。

帕金森病患者需保持適度運動如太極拳改善平衡功能,飲食注意補充維生素B族和維生素E。家屬應(yīng)定期協(xié)助記錄癥狀變化,避免突然調(diào)整藥物劑量。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁或持續(xù)幻覺時,需及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科評估,必要時聯(lián)合精神心理科干預(yù)。日常可通過音樂療法、園藝活動等舒緩情緒,延緩非運動癥狀進(jìn)展。

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帕金森是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的疾病,患者會出現(xiàn)很多的癥狀表現(xiàn),運動障礙是帕金森最突出的癥狀之一;另外,震顫也是其中一種癥狀,患者會表現(xiàn)為小寫癥;最后一個突出的癥狀是強直。
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嘴唇不自覺的輕微顫抖原因比較多,比如生理現(xiàn)象,過度的寒冷、比較緊張、焦慮、都會引起嘴唇的輕微顫抖。當(dāng)然還有疾病,比如像帕金森氏病、高血壓、特發(fā)性震顫等,都可以引起嘴唇的顫抖的原因。如果患者出現(xiàn)這種情況,首先要排除生理性的因素。比如剛剛說的像過度的寒冷,可以采取保暖的措施,看是不是有緩解。比如特別的緊張、焦慮,那么平復(fù)一下心緒,可以跟跟別人聊聊天,緩解一下緊張的氛圍,可能也會好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果是疾病所造成的,需要就診于神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行疾病的判斷。比如測量血壓,如果血壓過高,就會造成除了嘴唇顫抖以外,還有出現(xiàn)頭暈、頭疼情況,把血壓降一降,降到140/90mmHg以下,自然也就會緩解。如果是帕金森病造成的,患者會除了嘴唇的顫抖以外,有可能會伴有肢體,比如手部或腳部的顫抖,出現(xiàn)慌張步態(tài)、肌張力的增高、翻身困難、面具臉等一系列的問題,需要應(yīng)用像美多芭等藥物來緩解患者癥狀,自然癥狀也就會減輕。如果是特發(fā)性震顫,應(yīng)該說不是很常見的疾病,各個年齡層都可以見到。患者主要是與情緒激動、情緒緊張、心情不佳就會引起嘴唇的顫抖或者是手部的顫抖,嚴(yán)重時會影響到工作與生活,就越緊張又會出現(xiàn)。顫抖出現(xiàn)以后一般應(yīng)用阿羅洛爾或者是β受體阻滯劑,可以很好地緩解顫抖的情況。當(dāng)然引起顫抖的原因還是很多的,如果患者自身不能察覺,還是應(yīng)該及時就診相關(guān)科室,進(jìn)行仔細(xì)的查找。比如像做頭顱的核磁共振檢查,檢查一下體內(nèi)多巴胺的含量,包括頸椎的檢查等相關(guān)檢查,以便明確診斷以后及時的治療。一般如果患者是生理狀態(tài)的話,經(jīng)過簡單的治療都能緩解。如果是病理狀態(tài)也就是上述疾病,建議要規(guī)律的用藥,到醫(yī)院定期的復(fù)查。
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2021-11-05

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2021-06-10

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2021-05-10

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什么是帕金森
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,多見于中老年人,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進(jìn)行了描述,癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、僵直、運動遲緩以及姿勢障礙。非運動癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。帕金森病在我國的發(fā)病率非常高,目前我國帕金森病患者大約是200萬人,65歲以上人群的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森病有什么癥狀
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,帕金森病的癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀包括震顫、僵直、運動遲緩等。震顫主要是靜止性震顫,帕金森病也叫震顫麻痹。非運動癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等,如果患者出現(xiàn)了震顫,合并運動遲緩等等,就是患上了帕金森。非運動癥狀對患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運動癥狀。帕金森病起病隱襲,進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙,進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。
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帕金森有哪些危害
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國的發(fā)病率很高。帕金森病的危害對患者影響極大,使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化,造成了很消極的影響。帕金森病患者身體運動遲緩、出現(xiàn)震顫、僵直等癥狀進(jìn)而有可能引起焦慮、抑郁等癥狀,導(dǎo)致患者心靈閉鎖,遠(yuǎn)離社會。隨著疾病的進(jìn)展,患者到中晚期會影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴(yán)重的患者到晚期會因為肌肉攣縮、關(guān)節(jié)強直而臥床,會對身體造成很大的危害。
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史,10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā),個體的特發(fā)的病例,發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年,也可以有老年的發(fā)病,是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素,同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題,早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例,效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進(jìn)一步深入研究。往往是遺傳因素,加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病,所以這個問題值得進(jìn)一步深入研究,可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
帕金森能治好嗎
目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個變性,只能是吃藥,改善臨床癥狀。帕金森病是不可能徹底治愈,只能是緩解他的癥狀的這么一個治療。帕金森病是一個老年變性的疾病,它是一個多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實際上目前的研究認(rèn)為,在臨床癥狀出現(xiàn)之前,患者的多巴胺神經(jīng)元都已經(jīng)開始逐漸得出現(xiàn)了一個減少,等到臨床癥狀出現(xiàn)之后,大概的多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。
語音時長 03:24

2019-06-12

54940次收聽

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帕金森是什么病
帕金森病是一個老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病,主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個變性,導(dǎo)致一個錐體外系的疾病。平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見,導(dǎo)致病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程,核心的癥狀是動作遲緩,有時部分患者是可以伴有震顫。震顫從一個肢體開始,呈N字形,在兩年之內(nèi)逐漸的進(jìn)展到全身其他肢體,但是,有震顫的人不見得都是帕金森病。
年輕人也會得帕金森病嗎
年輕人也會得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關(guān)注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時確診并接受正規(guī)治療。近年來55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺精力不濟(jì),容易出現(xiàn)疲勞,過去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時拖著步子,步伐細(xì)碎,以及快速而沒有語氣變化的語調(diào)。帕金森病帶來的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動,有時還會影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽話,從座位上站起來很困難,跑步時邁不開雙腿等這些早期癥狀時,就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行就診。通過神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開始進(jìn)行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復(fù)情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒恿俊<胰藨?yīng)該鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好,積極主動地參加體育鍛煉,比如堅持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運動。
語音時長 02:18

2018-12-13

61261次收聽