帕金森的早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢步態(tài)異常、嗅覺減退等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動，多見于手部，呈搓丸樣動作。震顫在情緒緊張或疲勞時加重，隨意運動時減輕或消失。這種震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)功能紊亂有關(guān)。早期可通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬，患者在被動活動肢體時可感受到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺。這種癥狀可能先出現(xiàn)在單側(cè)肢體，逐漸發(fā)展為雙側(cè)。肌強直會影響日常活動，如穿衣、翻身等。臨床檢查時可發(fā)現(xiàn)齒輪樣強直體征。

3、動作遲緩

動作遲緩是帕金森病核心癥狀之一，早期表現(xiàn)為精細(xì)動作變慢，如系鞋帶、扣紐扣困難。面部表情減少，呈現(xiàn)面具臉。寫字逐漸變小，稱為小寫癥。這些癥狀與基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少導(dǎo)致運動啟動困難有關(guān)。癥狀呈進行性加重，最終可能影響所有自主運動。

4、姿勢步態(tài)異常

早期可能出現(xiàn)輕微的前傾姿勢和步幅縮短，行走時上肢擺動減少。隨著病情進展，會出現(xiàn)起步困難、慌張步態(tài)，表現(xiàn)為邁步時短暫凍結(jié)，隨后以小快步前沖。轉(zhuǎn)身時需要多步完成，容易失去平衡。這些癥狀與基底節(jié)對姿勢反射調(diào)節(jié)障礙相關(guān)。

5、嗅覺減退

約90%帕金森患者在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，這可能與嗅球和嗅皮層早期受累有關(guān)。嗅覺測試可作為早期篩查工具。嗅覺障礙通常表現(xiàn)為對特定氣味辨別能力下降，如難以區(qū)分咖啡和肉桂的氣味。

帕金森病早期癥狀多樣且不典型，若出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律運動，如太極拳、散步等有助于改善運動功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、漿果等。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，保證充足睡眠，定期進行認(rèn)知功能訓(xùn)練。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，早期心理干預(yù)有助于提高生活質(zhì)量。