癲癇病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織結(jié)構(gòu)性損傷，形成異常放電病灶。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于顳葉和海馬區(qū)，易引發(fā)復(fù)雜部分性發(fā)作。腦電圖和磁共振檢查可定位病灶，治療需聯(lián)合使用卡馬西平片和奧卡西平片等抗癲癇藥物，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮。病毒性腦炎后約20%患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙。除抗病毒治療外，可選用苯妥英鈉片或加巴噴丁膠囊控制癲癇發(fā)作，感染控制后仍需維持抗癲癇治療。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可改變神經(jīng)元電生理特性。這類(lèi)代謝性癲癇發(fā)作具有可逆性，糾正基礎(chǔ)代謝異常后癥狀多能緩解。急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，慢性患者需服用苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)治療原發(fā)代謝疾病。

5、腦血管疾病

腦梗死、腦出血后局部腦組織缺血缺氧，可能形成致癇灶。老年癲癇患者中約30%由腦血管病引起，多表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作。除常規(guī)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中復(fù)發(fā)外，可聯(lián)合托吡酯片或唑尼沙胺片控制癲癇發(fā)作，嚴(yán)重腦血管畸形需介入治療。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚(yú)類(lèi)。運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等可能誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。所有抗癲癇藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。