小兒癲癇病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的異常放電，需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變或家族遺傳相關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒常有癲癇家族史，基因檢測可發(fā)現(xiàn)SCN1A等致病基因突變。治療需根據(jù)具體綜合征選擇抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等，家長需定期隨訪腦電圖監(jiān)測。

2、圍產(chǎn)期損傷

新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷?；純嚎杀憩F(xiàn)為嬰兒痙攣癥或局灶性發(fā)作，頭顱MRI可見軟化灶或腦室擴大。建議家長在孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。治療需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練與抗癲癇藥物如奧卡西平口服混懸液。

3、腦部感染

病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇灶。患兒多有發(fā)熱、驚厥持續(xù)狀態(tài)病史，腦脊液檢查異常。急性期需及時控制感染，后期若出現(xiàn)癲癇發(fā)作可使用拉莫三嗪分散片、苯巴比妥片等藥物，家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。

4、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒常伴喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，血液生化檢查可確診。治療需糾正原發(fā)代謝障礙，如葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素B6注射液等，同時配合生酮飲食等特殊飲食管理。

5、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇常見原因。頭顱MRI可見異常信號灶，部分患兒合并智力障礙。治療需評估手術(shù)指征，藥物可選擇氨己烯酸口服溶液用散或唑尼沙胺膠囊，家長需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因抽搐、意識喪失等癥狀時，應(yīng)立即記錄發(fā)作表現(xiàn)并送醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查血藥濃度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制高糖食物攝入，避免過度疲勞或情緒激動誘發(fā)發(fā)作。