嬰兒癲癇的原因是什么
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嬰兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等原因引起。嬰兒癲癇主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并干預。
1、遺傳因素
部分嬰兒癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒癲癇等。這類患兒可能伴有發(fā)育遲緩，需進行基因檢測確診。治療上需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等抗癲癇藥物，同時配合康復訓練。
2、圍產(chǎn)期損傷
分娩過程中缺氧缺血、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能導致腦損傷。這類患兒常表現(xiàn)為生后不久出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，頭顱MRI可見異常信號。除抗癲癇藥物外，需結(jié)合高壓氧治療和神經(jīng)營養(yǎng)支持，常用藥物包括苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液等。
3、腦部感染
宮內(nèi)TORCH感染或出生后化膿性腦膜炎、病毒性腦炎均可引發(fā)癲癇發(fā)作?；純憾喟殡S發(fā)熱、前囟膨隆，腦脊液檢查可明確診斷。需針對病原體使用阿昔洛韋注射液、注射用頭孢曲松鈉等，同時控制驚厥發(fā)作。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、維生素B6依賴癥等代謝紊亂可導致癲癇樣發(fā)作。這類患兒發(fā)作常與喂養(yǎng)相關(guān)，血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)異常。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、維生素B6注射液等，并調(diào)整喂養(yǎng)方案。
5、腦發(fā)育畸形
腦回畸形、灰質(zhì)異位等先天性發(fā)育異常易引發(fā)難治性癲癇。頭顱MRI可見明確結(jié)構(gòu)異常，部分需手術(shù)切除致癇灶。術(shù)前評估可使用拉莫三嗪分散片、氯硝西泮片等藥物控制發(fā)作頻率。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常抽搐時，應立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，避免強行按壓肢體。日常需保證充足睡眠，避免聲光刺激，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。母乳喂養(yǎng)者母親應避免攝入咖啡因，配方奶喂養(yǎng)需按時定量。疫苗接種需在癲癇控制穩(wěn)定后咨詢?？漆t(yī)生，避免誘發(fā)發(fā)作。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)，要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間，是連續(xù)的發(fā)作過程，意識喪失癲癇連續(xù)發(fā)作，造成神志不清醒，出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征，可有外傷，可有傷人，可有自傷，可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫，牙關(guān)緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血，神志不清醒或朦朧，癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險，診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療，可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時損害，防止外傷、傷人、自傷、感染等。
小兒癲癇可以治好嗎
現(xiàn)在隨著抗癲癇藥的發(fā)展，癲癇治療的方法越來越多，很大一部分癲癇病人是可以治療好的，比如說一般在正規(guī)的抗癲癇藥治療之后，有十年不發(fā)作，或者停藥之后有五年都沒有發(fā)作，這種基本上稱為臨床治愈。比如說像有些EBCT（小兒良性癲癇），這都是預后比較好的，很多都是能夠治愈的。但是也有20%到30%的病人是難治性癲癇，是用了抗癲癇藥物治療用了一個兩個，甚至有時候三個治療，它效果也不是很好，有時候就采取手術(shù)治療，有些手術(shù)治療可能有些會好轉(zhuǎn)，但是也有一部分即使用了手術(shù)治療也不好轉(zhuǎn)，這就是一部分難治性的。難治性的癲癇目前也采取了迷走神經(jīng)刺激等等，治療的方法也是在逐步的在發(fā)展，對這些部分難治性癲癇治愈率也在提高了，效果的提高。有些難治性癲癇靠外科治療，有些也難得不好治愈，甚至有些小孩長期反復的發(fā)作，可以導致智力低下，而且甚至有些引起癲癇性腦病。
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什么是癲癇病
癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電，由此而引起反復性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)疾病。癲癇病的病因有遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病、感染。癲癇在兒科是常見病，發(fā)生率較高。隨科技的發(fā)展，對癲癇的認識逐漸加深，疾病的診斷技術(shù)得到提高，得到治療癲癇病患者增多，癲癇病的治愈率得到提高。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展，治療癲癇的方法越來越多，很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作，或停藥后五年不發(fā)作，基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇，即使使用抗癲癇藥兩到三個療程，效果也不是很好，有些病人手術(shù)治療后會好轉(zhuǎn)，但也有部分手術(shù)治療也沒有作用，這部分就是難治性癲癇患者?，F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療，即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進步逐步發(fā)展，難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇都可以做手術(shù)嗎
癲癇大多數(shù)不需要做手術(shù)，大概2/3的病人吃藥就好了，如果吃藥情況不好的情況下，也不是個個都能做根治性手術(shù)，手術(shù)分一些類型，有的是效果好的手術(shù)，即根治性手術(shù)，有的是效果不好的手術(shù)，即姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)所有病人都可以做。如果吃藥效果不好又不愿意做根治性手術(shù)，根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù)，有的病人擔心開顱手術(shù)風險，不愿意開顱，其實開顱手術(shù)風險不大，但是有人始終接受不了，做姑息性手術(shù)也是可以的；所有的人都可以做姑息性手術(shù)，就是迷走神經(jīng)刺激或者是DBS等等，但是這些手術(shù)效果不怎么好，只能緩解一些癥狀。大概有百分之六七十的病人做根治性的手術(shù)能找到致癇灶，能把它切除，達到治愈；但還有一部分病人是多個癲癇灶的，或者說是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深，是腦干、丘腦核團引起的癲癇發(fā)作，這種手術(shù)一做可能會偏癱，甚至影響生命，這種情況下可以姑息性手術(shù)。所以，癲癇病人大多可以根治，通過吃藥和手術(shù)根治，吃藥、手術(shù)根治不了的，還可以做姑息性手術(shù)緩解。
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癲癇病人生活中注意事項
首先需要改變不良生活習慣，再者，按時按量服用抗癲癇藥物、不要做危險動作，戶外活動需要家人陪同，患者外出需要攜帶有姓名、住址、電話的卡片等。1、癲癇病人要改變生活中的不良行為，如睡眠缺乏、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶。2、服用抗癲癇藥物時要注意不可隨意的停服、增加藥量或減少藥量，需按照醫(yī)生的醫(yī)囑，服藥期間要定期查血常規(guī)、血紅蛋白等。3、不宜做有危險的動作，如游泳、登山、跳傘等。在有家人陪護情況下，集體的戶外活動可以，如打保齡球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出時要隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片以及病史等資料，以備發(fā)作時方便候聯(lián)系家人。
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