三叉神經(jīng)痛的起因介紹
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三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇烈疼痛，呈電擊樣或刀割樣，常因觸碰面部特定區(qū)域誘發(fā)。
1、血管壓迫
三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因是鄰近血管壓迫三叉神經(jīng)根。隨著年齡增長(zhǎng)，血管可能出現(xiàn)迂曲硬化，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致脫髓鞘改變。典型表現(xiàn)為單側(cè)面部短暫劇痛，刷牙、洗臉等動(dòng)作可誘發(fā)。可通過(guò)微血管減壓術(shù)解除壓迫，藥物可選用卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等緩解神經(jīng)異常放電。
2、神經(jīng)損傷
顱腦外傷或口腔頜面手術(shù)后可能造成三叉神經(jīng)機(jī)械性損傷。損傷后神經(jīng)纖維異常放電會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性灼痛，可能伴有面部感覺(jué)減退。急性期可使用潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，慢性疼痛可嘗試射頻熱凝術(shù)治療。
3、多發(fā)性硬化
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能累及三叉神經(jīng)通路。這類疼痛多為雙側(cè)性，常伴有肢體無(wú)力、視力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需結(jié)合頭顱MRI和腦脊液檢查，治療以免疫調(diào)節(jié)為主，如注射用β-干擾素、醋酸格拉替雷注射液等疾病修飾治療藥物。
4、腫瘤壓迫
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤可能逐漸壓迫三叉神經(jīng)。疼痛呈漸進(jìn)性加重，可能伴隨耳鳴、聽力下降。頭顱CT或MRI可明確診斷，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
5、皰疹病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染活化可侵犯三叉神經(jīng)節(jié)。疼痛先于皮疹出現(xiàn)，后期可能遺留頑固性神經(jīng)痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，疼痛期可用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免冷風(fēng)刺激面部觸發(fā)區(qū)。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，減少咀嚼動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷疼痛區(qū)域，但需避免長(zhǎng)時(shí)間低溫導(dǎo)致皮膚損傷。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述以協(xié)助調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變或伴隨新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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非典型的三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)是由其它疾病所引起的，比如說(shuō)腦干部位的腫瘤，多發(fā)性硬化，腦血管瘤等等。有的一些患者通過(guò)藥物的治療，或者是通過(guò)手術(shù)治療，也有可能會(huì)治愈，但是大部分患者都是需要長(zhǎng)期服用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療的，非典型的三叉神經(jīng)痛，也可能是三叉神經(jīng)受到局部血管的壓迫所導(dǎo)致的，也有可能是三叉神經(jīng)出現(xiàn)了一些脫髓鞘所引起的?；颊邥?huì)表現(xiàn)為三叉神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性比較劇烈的一個(gè)疼痛，有的患者疼痛嚴(yán)重到，甚至是不敢刷牙洗臉，治療首先選擇的還是藥物治療的方式，通?？梢詰?yīng)用抗癲癇的藥物，也是有不錯(cuò)的臨床效果的。
三叉神經(jīng)痛治療時(shí)間
我相信任何人患上了三叉神經(jīng)痛這種疾病都會(huì)進(jìn)行必要的治療，因?yàn)檫@種疼痛沒(méi)有人能夠用勇氣戰(zhàn)勝它，那么三叉神經(jīng)痛治療時(shí)間是什么時(shí)候呢？下面我們就來(lái)和小編一起詳細(xì)的了解一下吧，相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的，一起來(lái)看看吧。
三叉神經(jīng)痛好治療嗎
三叉神經(jīng)痛好治療嗎？這是眾多三叉神經(jīng)痛患者的問(wèn)題，專家說(shuō)三叉神經(jīng)痛最有效的治療是病因治療，針對(duì)病因治療是治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵，而發(fā)作時(shí)的治療多以止痛為目的，如藥物止痛無(wú)效時(shí)，可考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。
孕婦三叉神經(jīng)痛預(yù)防
三叉神經(jīng)痛主要見(jiàn)于抗精神病藥物，臨床表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的所有特征均可出現(xiàn)，孕婦三叉神經(jīng)痛預(yù)防有哪些？單從臨床表現(xiàn)不能區(qū)分藥物性三叉神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛，開始的癥狀較三叉神經(jīng)痛更為對(duì)稱，影像學(xué)正常和實(shí)驗(yàn)室檢查正常。
什么是間歇期三叉神經(jīng)痛病因
無(wú)緣無(wú)故的臉疼，突如其來(lái)又短暫消失，次數(shù)頻繁，令人心煩意亂，三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重影響著患者的身心健康，因此，間歇期三叉神經(jīng)痛病因是什么呢？為了能夠更好的幫助到大家，我給朋友們總結(jié)了幾點(diǎn)，請(qǐng)大家仔細(xì)看下面的文章。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎？很多患有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者都很擔(dān)心，害怕自己的疾病遺傳給下一代，三叉神經(jīng)痛是日常生活當(dāng)中特別多發(fā)的疾病，由于人們的壓力過(guò)大，所以很容易就會(huì)出現(xiàn)該病的癥狀，要想知道這種病到底有沒(méi)有遺傳性，我們得從原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的致病因子談起。
三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團(tuán)的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過(guò)CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來(lái)除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會(huì)給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時(shí)配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時(shí)采取一些手術(shù)的治療方式，比如說(shuō)三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會(huì)緩解，對(duì)于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進(jìn)行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)有射頻治療，伽馬刀和微血管神經(jīng)減壓術(shù)等治療方法。一、射頻治療可以行穿刺針治療，通過(guò)面部穿刺到三叉神經(jīng)，加熱控制三叉神經(jīng)痛，一般兩三年容易復(fù)發(fā)，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺(jué)纖維，而保留觸覺(jué)纖維，其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒，此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。二、用伽馬射線照射三叉神經(jīng)，讓三叉神經(jīng)變得不敏感，做一次一般三五年的時(shí)間能夠不疼。三、微血管神經(jīng)減壓術(shù)即顯微血管減壓術(shù)，將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分開，疼痛便可得到根治，療效時(shí)間較長(zhǎng)，神經(jīng)解除壓迫后約90%的患者可得到根治。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，可能與血管團(tuán)的擠壓，或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤、炎癥刺激、外傷等，所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，通過(guò)CT或者核磁能夠找到原因，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等。對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來(lái)除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式，還有微血管減壓的術(shù)式，還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見(jiàn)的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)說(shuō)，手術(shù)失敗的原因一個(gè)是減壓不充分或者責(zé)任血管沒(méi)找到，減壓不充分，可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了，還有的就是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動(dòng)脈，沒(méi)有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動(dòng)脈變異，再一個(gè)就是進(jìn)去以后沒(méi)有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為是脫髓鞘改變，所以說(shuō)，有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確，一般會(huì)做三叉神經(jīng)的感覺(jué)根切斷，這樣能保險(xiǎn)一點(diǎn)，癥狀能緩解一點(diǎn)。所以，復(fù)發(fā)的原因或無(wú)效的原因很多，要具體情況具體看。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后注意什么
三叉神經(jīng)痛手術(shù)主要指顯微血管減壓術(shù)，使大腦內(nèi)神經(jīng)、血管彼此之間分開，所以需要開顱，需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，開放性的手術(shù)。手術(shù)對(duì)神經(jīng)對(duì)顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會(huì)因?yàn)轱B壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，所以，一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天，顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術(shù)后癥狀會(huì)很快緩解。
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如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛預(yù)防需要注意頭、面部的保暖、保持精神愉快、飲食上戒煙戒酒，食物不要太精細(xì)，多攝入維生素b等。預(yù)防三叉神經(jīng)痛發(fā)作首先要注意頭、面部保暖，因?yàn)槊娌渴歉呶?，中醫(yī)說(shuō)“高巔之上惟風(fēng)可到”，風(fēng)影響了頭部才引起頭痛，發(fā)作速發(fā)速止、瞬間來(lái)去的特征是風(fēng)邪的典型特征，所以感受風(fēng)邪容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，要避風(fēng)。其次，保持精神愉快，調(diào)暢情致。三叉神經(jīng)痛發(fā)作的部位在面部，涉及了足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)等幾條經(jīng)脈，這樣的經(jīng)脈有木、有火、有土，表現(xiàn)跟內(nèi)在的情緒變化關(guān)系非常密切，所以有的病人可能由于內(nèi)在的肝火擾動(dòng)所引起三叉神經(jīng)痛，而且這樣的病人往往脾氣都不太好，所以在平時(shí)調(diào)暢情致是非常重要的一面。此外，飲食方面。不要喝酒、抽煙。酒精容易誘發(fā)，尼古丁也可以刺激到血管舒縮引起三叉神經(jīng)痛。另外，不要吃的太精細(xì)，精米白面過(guò)多會(huì)缺乏B族維生素，可以適當(dāng)補(bǔ)充粗糧。
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三叉神經(jīng)痛如何治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病，疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”，第一，藥物治療，最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平。卡馬西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時(shí)得到控制或者減輕；第二，半月節(jié)射頻治療。通過(guò)射頻使三叉神經(jīng)達(dá)到75度時(shí)，痛覺(jué)感消失，但缺點(diǎn)是治療后有大概10%-20%的人在五年之內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā)；第三，纖維血管減壓術(shù)。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起，手術(shù)會(huì)將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開，能夠達(dá)到93%-95%的治愈率。
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三叉神經(jīng)痛飲食注意
三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。當(dāng)三叉神經(jīng)痛在疼痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)什么都不想吃，因?yàn)橹灰觳炕顒?dòng)就會(huì)誘發(fā)疼痛?？扇擞植荒懿怀?，所以飲食就要注意：第一，忌太硬的食物，需進(jìn)食半流質(zhì)或是流質(zhì)食物。硬物需要用力咀嚼，所以經(jīng)常會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的癥狀發(fā)生。流質(zhì)食物比較軟，可以減少嘴部用力。第二，忌辛辣刺激、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)辣的食物。這是因?yàn)檫@些太過(guò)刺激的食物會(huì)刺激三叉神經(jīng)，使其沖動(dòng)加強(qiáng)，誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛確實(shí)不是非常嚴(yán)重的腦部疾病，但是它確確實(shí)實(shí)對(duì)人的生活健康有很大的影響。三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的、突發(fā)突止的劇烈疼痛?？赡懿∪苏诠ぷ髦?，突然三叉神經(jīng)發(fā)作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃藥，這樣嚴(yán)重影響他的工作。另外三叉神經(jīng)痛還會(huì)影響睡眠，如果三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作，病人往往能夠疼醒，從而影響睡眠。另外長(zhǎng)期的三叉神經(jīng)痛使病人的心理也會(huì)發(fā)生改變，病人老害怕疼痛發(fā)作，出現(xiàn)焦慮、抑郁也是很常見(jiàn)。所以三叉神經(jīng)痛對(duì)身體的影響是全方位的，不管從軀體上還是從心理上都有一定的影響。如果出現(xiàn)了癥狀，要積極到醫(yī)院檢查三叉神經(jīng)痛的原因，如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過(guò)對(duì)病因進(jìn)行治療來(lái)消除三叉神經(jīng)痛；如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也要盡早看醫(yī)生，讓醫(yī)生給予一些對(duì)癥治療，比如抗癲癇治療、止痛治療，當(dāng)然還有一些小的像半月神經(jīng)節(jié)的阻滯術(shù)，這些小手術(shù)治療都?jí)蚴够颊呔徑猓詫?duì)于三叉神經(jīng)痛患者，它的危害是長(zhǎng)期的、是全方位的，所以我們要重視這個(gè)疾病。
