目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療，可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力，就不太適合單獨(dú)長期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個(gè)也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物，很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松，一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快，而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng)，不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說它會(huì)引起食量增加，會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖，可能還會(huì)升高血壓，升高血糖，還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼，還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物，對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用，它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。

重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀，比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力，最常出現(xiàn)的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難，他吃奶比較費(fèi)勁，而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況，而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況，出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因?yàn)橹乐匕Y肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到，在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)，這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。

重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果一旦確診重癥肌無力之后，我們首先要檢查一下患者的胸腺，因?yàn)?5％的患者可能會(huì)合并有胸腺瘤，還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病，所以，如果有上述的情況之下，病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑，我們現(xiàn)在首選的是他克莫司，可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。

重癥肌無力是個(gè)自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時(shí)候就可以不犯，所以臨床上是可以自愈的?；颊呙庖郀顟B(tài)好的時(shí)候，重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù)，這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分人還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。

中醫(yī)以養(yǎng)肝、補(bǔ)血、強(qiáng)筋治療重癥肌無力，另外也要醒腦，通過內(nèi)服和外敷藥，比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法，比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至還有活血、化痰等方法，中醫(yī)認(rèn)為“筋主力”，人之力在筋，就是筋強(qiáng)，人才有力量，再加上這個(gè)病不耐勞、活動(dòng)后力量下降，這就是肝者疲極之本，肝強(qiáng)之后，才有能力對抗疲勞。