新生兒腦癱危害有哪些
新生兒腦癱的危害主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作以及感知覺(jué)異常等。腦癱是由于胎兒或新生兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的終身性運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需早期干預(yù)以改善預(yù)后。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腦癱患兒常表現(xiàn)為肌張力異常,可能出現(xiàn)痙攣型、手足徐動(dòng)型或共濟(jì)失調(diào)型運(yùn)動(dòng)障礙。典型癥狀包括肢體僵硬、姿勢(shì)控制困難、平衡能力差等,嚴(yán)重者無(wú)法獨(dú)立坐立或行走。早期康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法、Vojta療法可幫助改善運(yùn)動(dòng)能力。
2、智力發(fā)育遲緩
約半數(shù)腦癱患兒伴隨不同程度的智力障礙,表現(xiàn)為認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力低于同齡兒童。可能與腦損傷區(qū)域涉及前額葉、顳葉等高級(jí)認(rèn)知功能區(qū)有關(guān)。需通過(guò)個(gè)性化教育計(jì)劃和認(rèn)知訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。
3、語(yǔ)言障礙
由于口腔肌肉控制異?;蚵犃κ軗p,患兒可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、語(yǔ)言表達(dá)遲緩等問(wèn)題。部分患兒因大腦語(yǔ)言中樞損傷導(dǎo)致理解性語(yǔ)言障礙。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下的發(fā)音訓(xùn)練、輔助溝通工具使用是主要改善手段。
4、癲癇發(fā)作
約35%的腦癱患兒會(huì)繼發(fā)癲癇,與腦部異常放電相關(guān)。發(fā)作類型包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
5、感知覺(jué)異常
患兒可能合并視覺(jué)缺損、聽覺(jué)障礙或觸覺(jué)敏感等問(wèn)題。如皮質(zhì)性視覺(jué)障礙患兒雖眼球結(jié)構(gòu)正常,但大腦無(wú)法正確處理視覺(jué)信息。需通過(guò)多感官刺激訓(xùn)練和適應(yīng)性輔具進(jìn)行代償。
對(duì)于腦癱患兒,家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪兒科神經(jīng)??疲祻?fù)醫(yī)師、治療師、特教老師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。日常生活中需注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免墜床等二次傷害。6個(gè)月內(nèi)的超早期干預(yù)對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后尤為重要,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)家長(zhǎng)需關(guān)注患兒心理發(fā)展,通過(guò)游戲療法等方式增強(qiáng)社交參與能力。
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