頭部左側(cè)神經(jīng)一跳一跳的疼，通常就是我們說的神經(jīng)性的頭疼，神經(jīng)性的頭疼有可能是偏頭疼，也有可能就是單純的神經(jīng)性的頭疼。如果是神經(jīng)性的頭疼，它的病理學(xué)的因素是由于血管的異常的擴張，或者痙攣而引起的一些不舒服，這樣的頭疼通常是偏側(cè)疼的，也有可能是雙側(cè)的頭部的偏頭疼，有可能是一跳一跳的疼痛。這樣的疼痛在嚴(yán)重的時候，甚至是可以比較劇烈的疼痛，病人可以同時伴有惡心嘔吐，并且有可能這樣的頭疼，會影響病人的睡眠。出現(xiàn)了這樣的偏頭疼的情況，應(yīng)當(dāng)及時予以血壓的監(jiān)測，并且到醫(yī)院的神經(jīng)科就診，來明確偏頭疼是否是有顱內(nèi)的一些疾病造成這樣的情況。通常神經(jīng)科醫(yī)生會給與病人詢問病史以后，進行一些影像學(xué)的檢查，例如頭部的核磁或者CT的檢查，來排除顱內(nèi)的器質(zhì)性疾病造成的頭部一抽一抽的這種疼痛。如果有醫(yī)生排除了器質(zhì)性疾病造成的這樣的情況，就應(yīng)該予以對癥的一些治療，例如卡馬西平、加巴噴丁等等藥物來降低神經(jīng)興奮性。對于神經(jīng)性的頭疼，來予以對癥的治療，同時可以在醫(yī)生的醫(yī)囑之下，給與一些維生素B族，例如甲鈷胺口服，來起到營養(yǎng)神經(jīng)的一些治療。如果頭部左側(cè)一跳一跳的疼痛只是偶爾出現(xiàn)，這種情況如果出現(xiàn)在年輕人，還要明確是否有頭皮的皮疹或者是皰疹的出現(xiàn)，出現(xiàn)了這種情況，就認(rèn)為可能是一些病毒的感染。例如皰疹病毒的感染引起的病毒感染以后的神經(jīng)疼痛，這樣的情況在予以降低神經(jīng)興奮性對癥治療的同時，還應(yīng)當(dāng)給與抗病毒的治療。如果頭部一抽一抽的疼痛，這種情況出現(xiàn)了體溫升高的這樣的伴隨癥狀，還應(yīng)當(dāng)明確是否是一些呼吸道等等的病毒的感染引起的這樣的一些癥狀。如果有體溫升高的情況，應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，來明確是否是病毒感染，或者是呼吸道的感染引起的頭疼，予以對癥的治療。

頭暈惡心想吐四肢無力可能是腦部病變引起，可能是患者自身患有高血壓、高血糖、高血脂等疾病，病情沒有及時得到控制，導(dǎo)致腦部發(fā)生梗塞后便會誘發(fā)身體出現(xiàn)惡心、嘔吐四肢無力偏癱等癥狀?；颊邞?yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做腦部磁共振、CT檢查、血管造影能夠明確的判斷原發(fā)病因，結(jié)合身體的病情采取藥物或手術(shù)等方式進行治療。頭暈惡心想吐四肢無力也可能是美尼爾綜合癥或頸椎疾病引起的癥狀，還需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科或者是骨科門診進行做顳骨CT、頸部CT等檢查，明確病因?qū)ΠY處理。

一般在臨床上頭暈是一個非常常見的癥狀，但頭暈在臨床上一般分為反復(fù)發(fā)作性頭暈和突發(fā)的頭暈，如果是反復(fù)發(fā)作性頭暈，比如在臨床上比較常見的叫米尼爾疾病或者叫眩暈型偏頭痛，如果反復(fù)發(fā)作，其實倒不用太擔(dān)心，我們知道過去得過什么病就好說了。最怕的這種突發(fā)性頭暈，突發(fā)性頭暈伴有惡心想吐，在臨床上其實最主要有幾個方面疾病，第一方面叫周圍性眩暈里面引起的，比如說前庭神經(jīng)元炎，可能就是感冒以后引起的髓鞘的變態(tài)反應(yīng)引起的突發(fā)性眩暈，伴有惡心吐，這種情況下可能就需要用激素加修復(fù)神經(jīng)的藥對癥處理就可以。第二方面疾病，比如叫耳石癥，耳石癥這種突發(fā)性眩暈，一般情況與我們的體位變動有關(guān)系，比如說一活動一轉(zhuǎn)身，一躺下一起來就說暈，這個暈一般持續(xù)時間很短，也就半分鐘到一分鐘，所以如果是耳石癥引起的頭暈，需要做耳石的復(fù)位，耳石復(fù)位操做完以后，大部分患者就能得到緩解，我這兒的患者，一般情況下一次、兩次基本就痊愈了，所以這種病人需要正確地識別它是很重要的一點。第三方面在臨床上還需要重視一些方面，比如說像中樞神經(jīng)系統(tǒng)眩暈是需要高度重視的，因為這方面疾病盡管發(fā)生率不高，但有可能會致命，比如說腦干和小腦梗塞是需要高度重視的，如果說你是個老年人，出現(xiàn)過有高血壓、糖尿病危險因素，突然突發(fā)的眩暈惡心，就一定要高度小心這種腦梗塞的特點，如果是個青年人，我們就要注意腦干和這種脫髓鞘疾病，這方面疾病其實也會出現(xiàn)這種頭暈、惡心、想吐這種情況，我們可以做核磁能得到一個比較好的鑒別。

老年人出現(xiàn)頭暈嘔吐的原因有很多，最常見的原因是腦動脈粥樣硬化引起的腦供血不足會出現(xiàn)頭暈，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。而老年人血液成分的變化使得高血脂，血小板增多導(dǎo)致血黏度增高，血流緩慢會造成腦動脈硬化進一步加重，加劇大腦供養(yǎng)供氧不足產(chǎn)生頭暈嘔吐情況。有基礎(chǔ)高血壓的老年人如果血壓波動過大會造成腦血管痙攣緊張出現(xiàn)頭暈甚至嘔吐的短暫癥狀。頸椎病也是老年人頭暈嘔吐的一個因素，常常伴有頸部疼痛，手指發(fā)麻等癥狀。而隨著年齡的增長，老年人造血功能趨于衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化影響血細(xì)胞生成會引起貧血的狀況。加之營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收能力下降，會使得貧血加重逐步會出現(xiàn)頭昏，頭暈，反胃，惡心，嘔吐，乏力，面色蒼白等表現(xiàn)。

頭暈、眩暈、暈厥字面不一樣，背后的含義也有些不一樣。一個人頭暈，可以描述成暈暈乎乎，也可以是頭昏昏沉沉，也可以頭腦不清醒、發(fā)懵，這是頭暈。眩暈有準(zhǔn)確的含義，即周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或者自身在旋轉(zhuǎn)，有蕩來蕩去的感覺或者水平移動的感覺，是運動錯覺。眩暈可以立馬引發(fā)出來，比如在原地轉(zhuǎn)三圈至五圈，突然停止，會感覺到周圍都在旋轉(zhuǎn)。暈厥是指突然的意識喪失，比如現(xiàn)在感到暈，剛剛暈的時候覺得頭暈，但可能幾秒鐘或幾分鐘又好轉(zhuǎn)。暈厥是突然的，意識上根本不明白。如果病人暈倒，仍然知曉旁邊人在說話，那一定不是暈厥；暈厥一定是意識不清楚。頭暈很常見，腦袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以頭暈。有些人側(cè)臥位睡眠會感到突然天旋地轉(zhuǎn)，這是耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。體格檢查可見眼震顫，是非常典型的耳石癥。內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的結(jié)晶叫耳石，當(dāng)其脫落時會引起耳石癥。需要通過手法復(fù)位治療，即在眩暈的位置轉(zhuǎn)過來180度。暈厥有幾大原因，第一是腦血管源性暈厥，比如椎動脈有明顯狹窄，加之活動使血管扭曲、血流中斷引起暈厥。第二是心源性暈厥，比如脈搏由60次突然降至40次，泵血不足引起暈厥；或者室性房顫也肯定會暈厥。第三是反射性暈厥，如咳嗽后引發(fā)的暈厥，過幾秒鐘又醒過來，頸靜脈有個很特殊的結(jié)構(gòu)，咳嗽時壓力沖擊，交感神經(jīng)興奮，血管突然收縮導(dǎo)致暈厥；還有比如血壓本來偏低，快速站立或排尿引發(fā)排尿性暈厥，這是由于排尿后腹部壓力下降血流堆積在腹部，或突然站立血壓驟降導(dǎo)致暈厥；也有許多暈厥查不出原因。比如有一老年人暈厥時面色蒼白，脈搏由70到80次下降至40次，診斷是心臟問題。之前老人凌晨時脈搏最低降到40多次，后來病情變嚴(yán)重，白天甚至有時候也是四十、五十次。后來在心內(nèi)科建議下裝心臟起搏器，裝心臟起搏器以后再也沒出現(xiàn)暈厥，所以可以肯定是心源性暈厥。