小兒腦癱按摩注意事項(xiàng)
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小兒腦癱按摩需注意手法輕柔、避開骨骼突出部位、觀察患兒反應(yīng)、控制單次時(shí)長、配合康復(fù)訓(xùn)練。按摩可作為輔助治療手段，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、手法輕柔
按摩時(shí)需采用指腹或掌根輕柔按壓，力度以皮膚輕微凹陷為宜。避免使用拍打、叩擊等刺激性手法，防止肌肉痙攣加重。針對肌張力高的肢體可采用緩慢揉捏法，從遠(yuǎn)端向近端循序漸進(jìn)放松。若患兒出現(xiàn)皺眉、哭鬧等不適表現(xiàn)應(yīng)立即停止。
2、避開骨骼部位
重點(diǎn)按摩肌肉豐厚處如大腿前側(cè)、小腿后側(cè)等，避開髕骨、肘關(guān)節(jié)等骨性突起部位。脊柱區(qū)域僅限專業(yè)康復(fù)師操作，禁止隨意推拿。按摩前需檢查皮膚完整性，有壓瘡或濕疹處須避開。可配合嬰兒按摩油減少摩擦，但需確認(rèn)無過敏反應(yīng)。
3、觀察反應(yīng)
按摩過程中需持續(xù)關(guān)注患兒表情、肌張力及膚色變化。出現(xiàn)肢體僵硬加劇、呼吸急促或皮膚發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即終止。每日記錄按摩后運(yùn)動功能改善情況，如抓握持續(xù)時(shí)間、抬頭角度等量化指標(biāo)。家長發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。
4、控制時(shí)長
單次按摩時(shí)間不超過15分鐘，每日總時(shí)長控制在30分鐘內(nèi)。肌張力低下型可適當(dāng)延長至20分鐘，痙攣型需縮短至10分鐘。建議分早晚兩次進(jìn)行，飯后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。隨著患兒適應(yīng)可逐步增加頻次，但單日不超過3次。
5、配合訓(xùn)練
按摩后30分鐘內(nèi)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。家長可學(xué)習(xí)簡單的牽伸技巧，如緩慢外展髖關(guān)節(jié)時(shí)配合跟腱按摩。結(jié)合水療、矯形器使用等綜合干預(yù)能提升療效。定期評估運(yùn)動里程碑進(jìn)展，調(diào)整按摩與訓(xùn)練的比例。
家長需保持患兒按摩部位皮膚清潔干燥，每日檢查有無紅腫破潰。按摩環(huán)境溫度維持在26-28℃，避免著涼。配合高蛋白飲食如魚肉泥、豆腐等促進(jìn)肌肉發(fā)育，補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收。定期復(fù)查腦電圖、肌電圖等監(jiān)測神經(jīng)功能變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物和手術(shù)干預(yù)。建立規(guī)律的按摩-訓(xùn)練-休息循環(huán)，長期堅(jiān)持才能改善運(yùn)動功能障礙。
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腦癱孩子就是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來運(yùn)動的障礙，對智力可能沒有太大的影響，有很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。智力低下和腦癱沒有必然的關(guān)系，當(dāng)然有很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下，但是并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運(yùn)動的障礙，比如尤其是痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，表現(xiàn)在走路形態(tài)異常，這種孩子其實(shí)智力都不會有太大的影響，甚至說話、交流、學(xué)習(xí)都不會有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下，而不是必然發(fā)生的，當(dāng)然不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對的比較差，可能腦的損傷就比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)這種情況，如果是不太嚴(yán)重，比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
輕度腦癱的表現(xiàn)介紹
兒童輕微腦癱是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、視聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙，會嚴(yán)重影響兒童的一生。
腦癱病頻發(fā)的病因
小兒腦癱病頻發(fā)的病因是什么?腦癱是兒童時(shí)期的常見疾病，生活當(dāng)中有很多的原因會引發(fā)小兒腦癱的出現(xiàn)，這些病因是需要朋友們清楚的去進(jìn)行了解的，只有了解了發(fā)病原因才能給予患兒最佳的治療方法，下面就介紹下關(guān)于小兒腦癱頻繁發(fā)作的病因，希望對患兒能有幫助。
女性外傷性腦癱手術(shù)
女性外傷性腦癱手術(shù)治療可以達(dá)到改善大腦功能、增強(qiáng)智力、記憶力和語言能力的效果，而且創(chuàng)口小、恢復(fù)快，術(shù)后一段時(shí)間以后患者就能很明顯地看到效果了，但是干預(yù)和功能訓(xùn)練不能停，只有樹立信心、堅(jiān)強(qiáng)對待，患者才能抓住最好的機(jī)會，最終戰(zhàn)勝外傷性腦癱。
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個(gè)關(guān)鍵問題。首先，6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個(gè)是身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個(gè)月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，在一個(gè)月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)候叫名字沒有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個(gè)月就可以見到。另外是不哭，兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定，4個(gè)月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時(shí)候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物，6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進(jìn)行救治。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時(shí)。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時(shí)候操作不當(dāng)，腦袋的嚴(yán)重?cái)D壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時(shí)處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí)，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況，主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系，我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時(shí)，甚至延誤治療等，就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月，如果患者在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù)，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，此時(shí)繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
