失神發(fā)作腦癱怎么治療
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失神發(fā)作合并腦癱的治療需根據(jù)患者具體情況制定綜合方案，主要包括抗癲癇藥物治療、康復訓練、營養(yǎng)支持及生活管理。失神發(fā)作是癲癇的一種類型，腦癱則是由腦損傷導致的運動障礙綜合征，兩者并存時需針對性干預。
1、抗癲癇藥物
控制失神發(fā)作首選丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片或乙琥胺糖漿。丙戊酸鈉口服溶液通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸水平抑制異常放電，可能出現(xiàn)嗜睡或肝功能異常。拉莫三嗪片可阻斷鈉離子通道，需注意皮疹等過敏反應。乙琥胺糖漿對典型失神發(fā)作效果顯著，使用期間需監(jiān)測血常規(guī)。藥物選擇需結(jié)合腦癱患者的吞咽功能及代謝特點。
2、運動功能康復
針對腦癱的運動障礙可采用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學訓練。Bobath療法通過抑制異常姿勢反射促進正常運動模式，每日需重復進行30分鐘關節(jié)活動度訓練。Vojta療法通過刺激特定誘發(fā)帶激活運動通路，每周3次體位反射訓練可改善軀干控制能力。配合矯形器使用能矯正足內(nèi)翻等畸形。
3、語言認知訓練
合并語言障礙時需進行口部運動治療和圖片交換溝通系統(tǒng)訓練。治療師會指導唇舌操練習改善構(gòu)音器官協(xié)調(diào)性，配合實物卡片進行命名訓練。計算機輔助認知訓練可提升注意力持續(xù)時間，每次20分鐘視覺追蹤任務有助于減少失神發(fā)作頻率。家長需每日強化課堂訓練內(nèi)容。
4、營養(yǎng)神經(jīng)支持
補充亞麻酸DHA藻油軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。亞麻酸DHA藻油軟膠囊含ω-3脂肪酸可促進髓鞘形成，與維生素E同服效果更佳。胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦細胞代謝，吞咽困難者可打開膠囊拌入流食。飲食中應增加深海魚、核桃等富含磷脂的食物。
5、生活環(huán)境調(diào)整
居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角，浴室加裝防滑墊和扶手。學校課桌應配備頭部支撐裝置，避免失神發(fā)作時頸部損傷。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情，發(fā)作頻繁者需專人陪護。建立規(guī)律的睡眠作息，避免聲光刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
失神發(fā)作與腦癱共病患者需長期隨訪調(diào)整治療方案，每3個月復查腦電圖和運動功能評估。家長應記錄發(fā)作日記包括誘因和持續(xù)時間，康復訓練需堅持每日進行。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免咖啡因等興奮性物質(zhì)。外出時攜帶急救藥物卡馬西平片備用，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作立即送醫(yī)。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當，腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢，如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱，腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時，兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育，兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步，會出現(xiàn)腱反射亢進，拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關系，當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系，我們叫自身免疫性相關性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹（面癱）是非常常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致，由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療，周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注，讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復。另外大家都知道，它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)管受壓，也可以給一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關系，我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴重程度可能造成不同的預后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復的治療等對于恢復還是有一定的療效。
