新生兒痙攣型腦癱飲食
新生兒痙攣型腦癱需根據(jù)吞咽功能和營養(yǎng)需求調(diào)整飲食,建議以母乳或特殊配方奶為主,必要時采用鼻飼或胃造瘺喂養(yǎng)。痙攣型腦癱患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、胃食管反流等問題,需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案。
母乳是首選喂養(yǎng)方式,富含免疫球蛋白和易消化營養(yǎng)素,喂養(yǎng)時需保持45度半臥位以減少嗆咳風(fēng)險。吞咽功能較差時可選擇稠化母乳或添加增稠劑。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,確保熱量達(dá)到每公斤體重100-120千卡。部分患兒需選用抗反流配方奶,其添加淀粉或角豆膠可降低胃食管反流發(fā)生概率。
固體食物添加需延遲至6-8月齡,從細(xì)膩米糊開始逐步過渡。選擇高熱量食物如牛油果泥、植物油拌粥,每日分5-6次少量喂養(yǎng)。嚴(yán)重吞咽障礙者需采用鼻飼喂養(yǎng),選擇均衡型全營養(yǎng)配方。長期營養(yǎng)不良患兒可經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺置管,使用1.5千卡/毫升的高能量配方。合并癲癇的患兒需避免生酮飲食,防止誘發(fā)代謝性酸中毒。
喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,每日監(jiān)測體重和尿量。定期進行營養(yǎng)評估,檢查血清前白蛋白和微量元素水平。建議家長記錄每日攝入量,觀察嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)喂養(yǎng)困難時需及時復(fù)診,由康復(fù)科醫(yī)生評估口部運動功能,必要時進行吞咽造影檢查。
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