失眠首選用藥主要有右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿普唑侖片、佐匹克隆片、艾司唑侖片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇。

1、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復(fù)合物，縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺醒次數(shù)。使用期間可能出現(xiàn)口苦、頭暈等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。對(duì)于伴有焦慮癥狀的失眠患者，該藥可與其他抗焦慮藥物聯(lián)合使用。

2、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片為咪唑吡啶類催眠藥，主要用于偶發(fā)性失眠和暫時(shí)性失眠。其作用機(jī)制是通過與ω1受體亞型結(jié)合，產(chǎn)生快速誘導(dǎo)睡眠效果，維持時(shí)間較短適合早醒型失眠。用藥期間需避免與酒精同服，老年人應(yīng)減量使用。該藥對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小，但連續(xù)使用不建議超過4周。

3、阿普唑侖片

阿普唑侖片作為苯二氮?類藥物，適用于焦慮相關(guān)失眠和慢性失眠障礙。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用，能延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間但可能影響深睡眠比例。使用時(shí)需注意次日殘留效應(yīng)，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。對(duì)于伴有驚恐發(fā)作的失眠患者，該藥可短期小劑量使用。

4、佐匹克隆片

佐匹克隆片是環(huán)吡咯酮類催眠藥，通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，適用于各種類型的失眠癥。該藥特點(diǎn)為起效快、半衰期適中，能改善睡眠質(zhì)量且次日嗜睡感較輕。常見不良反應(yīng)包括口干、味覺異常，肝功能異常者需調(diào)整劑量。對(duì)于更年期女性失眠患者，該藥可作為選擇之一。

5、艾司唑侖片

艾司唑侖片屬于中效苯二氮?類藥物，主要用于睡眠淺、易醒型失眠。其鎮(zhèn)靜作用溫和，可減少夜間覺醒次數(shù)但大劑量可能抑制呼吸功能。老年人使用需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能，青光眼患者禁用。對(duì)于伴有輕度抑郁癥狀的失眠，該藥可與抗抑郁藥物配合使用。

失眠患者除藥物治療外，應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前避免飲用含咖啡因飲料，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)，可嘗試冥想或深呼吸練習(xí)放松身心。長(zhǎng)期失眠需排查甲狀腺功能異常、抑郁癥等潛在疾病，藥物治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。注意所有安眠藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn)，切忌自行增減藥量或突然停藥。