偏頭痛用藥需注意藥物選擇、禁忌證、用藥時(shí)機(jī)及不良反應(yīng)監(jiān)測，常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿米替林片、氟桂利嗪膠囊等。

1、藥物選擇

偏頭痛急性期可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁矗兄囟劝l(fā)作建議使用特異性藥物如佐米曲普坦片。預(yù)防性用藥可選擇氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑，伴有抑郁癥狀者可考慮阿米替林片。需根據(jù)頭痛發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及合并癥個(gè)體化選擇。

2、禁忌證

心血管疾病患者禁用曲坦類藥物如佐米曲普坦片，肝功能異常者慎用對(duì)乙酰氨基酚片。氟桂利嗪膠囊禁用于帕金森病患者，阿米替林片不適用于青光眼患者。用藥前需全面評(píng)估基礎(chǔ)疾病，避免使用禁忌藥物。

3、用藥時(shí)機(jī)

急性期藥物應(yīng)在頭痛發(fā)作初期及時(shí)服用，延遲用藥可能影響療效。預(yù)防性藥物需規(guī)律服用，氟桂利嗪膠囊通常需連續(xù)使用數(shù)月。佐米曲普坦片24小時(shí)內(nèi)用藥不超過2次，布洛芬緩釋膠囊每日不超過3次，避免藥物過量。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測

布洛芬緩釋膠囊可能引起胃腸不適，建議餐后服用。佐米曲普坦片可能導(dǎo)致胸部壓迫感，需警惕心血管異常。阿米替林片常見口干、嗜睡等反應(yīng)，氟桂利嗪膠囊可能誘發(fā)錐體外系癥狀。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估藥物耐受性。

5、特殊人群用藥

孕婦禁用阿米替林片和佐米曲普坦片，哺乳期慎用布洛芬緩釋膠囊。老年人使用氟桂利嗪膠囊需調(diào)整劑量，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。肝腎功能不全者應(yīng)減少對(duì)乙酰氨基酚片用量，避免藥物蓄積。

偏頭痛患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)因素，記錄頭痛日記監(jiān)測發(fā)作頻率。飲食上限制酒精、奶酪等可能誘發(fā)頭痛的食物，適量補(bǔ)充鎂劑可能有助于預(yù)防發(fā)作。若每月頭痛超過4次或藥物效果減退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免形成藥物依賴性頭痛。