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新生兒混合型腦癱用藥

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新生兒混合型腦癱需在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、肌松藥物、抗癲癇藥物等。主要治療藥物有鼠神經(jīng)生長因子注射液、巴氯芬片、左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥鈉注射液、維生素B12片等。需結(jié)合康復訓練綜合干預,避免自行調(diào)整用藥。

1、鼠神經(jīng)生長因子注射液

鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于周圍神經(jīng)損傷修復,可促進受損神經(jīng)細胞再生。該藥通過肌肉注射給藥,常見不良反應包括注射部位疼痛或硬結(jié)。使用期間需監(jiān)測患兒肌張力變化,配合肢體按摩改善微循環(huán)。禁忌用于對該藥成分過敏或癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒。

2、巴氯芬片

巴氯芬片為中樞性肌松劑,能緩解混合型腦癱伴隨的肌張力增高癥狀。該藥需從最小劑量開始逐步調(diào)整,突然停藥可能誘發(fā)反跳性痙攣。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應,家長需密切觀察患兒呼吸及吞咽功能。嚴重肝腎功能不全患兒慎用。

3、左乙拉西坦口服溶液

左乙拉西坦口服溶液用于控制腦癱合并癲癇發(fā)作,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮抗驚厥作用。該藥適合嬰幼兒服用,生物利用度高且藥物相互作用少。需定期監(jiān)測血藥濃度,常見不良反應包括易激惹、食欲減退。家長應注意記錄發(fā)作頻率以評估療效。

4、苯巴比妥鈉注射液

苯巴比妥鈉注射液適用于急性癲癇發(fā)作的緊急處理,通過增強GABA受體活性抑制異常放電。該藥可能引起呼吸抑制,需在監(jiān)護條件下使用。長期應用需警惕認知功能影響,靜脈給藥時需嚴格控制滴速。肝功能異?;純簯{(diào)整劑量。

5、維生素B12片

維生素B12片作為神經(jīng)營養(yǎng)輔助用藥,參與髓鞘合成和神經(jīng)傳導功能維持。對于合并貧血的腦癱患兒尤為適用,可改善神經(jīng)細胞代謝??诜苿┌踩暂^高,但大劑量使用可能引發(fā)輕度腹瀉。建議與葉酸聯(lián)合補充增強療效。

新生兒混合型腦癱的藥物治療需嚴格遵循個體化原則,家長應定期帶患兒復查評估療效。日常注意維持合理喂養(yǎng)姿勢,避免嗆咳窒息風險。進行被動關(guān)節(jié)活動訓練時動作需輕柔,每日記錄肌張力變化情況。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,預防呼吸道感染加重痙攣癥狀。用藥期間出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常應及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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語音時長 01:07

2021-06-25

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語音時長 01:50

2020-03-12

50335次收聽

02:39
腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當,腦袋的嚴重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導致的腦癱。3、產(chǎn)后導致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理,而導致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會有智力低下,1/4會有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種,嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
語音時長 01:22

2019-06-06

60175次收聽

01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時的給予干預治療。腦癱的干預主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練,主要是下肢的訓練。第二是作業(yè)的訓練,也就是上肢一些精細運動的訓練。第三是進行一些語言的訓練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進行干預。藥物干預主要是緩解兒童的肌張力,必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
01:55
腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況,主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系,當然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系,我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變,認為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

58436次收聽

01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴重程度可能造成不同的預后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時,甚至延誤治療等,就會導致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月,如果患者在前三個月還沒有完全恢復,就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然,此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復的治療等對于恢復還是有一定的療效。