典型偏頭痛目前尚無根治方法，但可通過藥物控制發(fā)作頻率和疼痛程度，結(jié)合生活方式調(diào)整減少誘因。治療方式主要有急性期止痛藥物、預(yù)防性藥物、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)干預(yù)。

1、急性期止痛藥物

輕中度發(fā)作可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需用曲普坦類藥物如琥珀酸舒馬普坦片，該藥通過收縮擴張的腦血管緩解癥狀。伴隨惡心嘔吐者可聯(lián)用甲氧氯普胺片。需注意止痛藥每月使用不超過10天，避免藥物過量性頭痛。

2、預(yù)防性藥物

每月發(fā)作超過4次需長期服用普萘洛爾片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等β受體阻滯劑。鈣通道阻滯劑如尼莫地平片適用于伴高血壓患者?？拱d癇藥物丙戊酸鈉緩釋片對月經(jīng)性偏頭痛效果顯著。預(yù)防用藥需持續(xù)3-6個月，有效率可達50%。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

經(jīng)皮眶上神經(jīng)電刺激儀可通過低頻電流抑制三叉神經(jīng)節(jié)興奮性。枕大神經(jīng)阻滯術(shù)采用利多卡因局部注射阻斷疼痛傳導(dǎo)。近年開展的蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)對頑固性病例有效，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，血瘀型適用血府逐瘀口服液。針灸選取風(fēng)池、太陽等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴壓豆法選取神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)持續(xù)刺激。需配合情志調(diào)節(jié)，避免情緒波動誘發(fā)頭痛。

5、手術(shù)干預(yù)

顯微血管減壓術(shù)適用于明確血管壓迫神經(jīng)病例，有效率約70%。頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)刺激器植入術(shù)。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需經(jīng)神經(jīng)外科?？圃u估。

偏頭痛患者需建立頭痛日記記錄誘因，常見誘因包括熬夜、強光刺激、紅酒奶酪等含酪胺食物。建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。寒冷季節(jié)注意頭部保暖，發(fā)作期可在暗室靜臥配合冷敷前額。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等先兆癥狀持續(xù)超過1小時，需立即就醫(yī)排除腦卒中。