周圍性面癱的推拿治療
周圍性面癱可通過推拿治療輔助改善癥狀。周圍性面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,主要手法包括揉法、點(diǎn)按法、拿法、推法、擦法,配合穴位刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
1、揉法
用拇指指腹輕柔旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)患側(cè)面部肌肉,重點(diǎn)操作陽白穴、太陽穴、顴髎穴等區(qū)域。揉法能緩解局部肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),每次持續(xù)3-5分鐘。注意力度均勻柔和,避免過度牽拉皮膚。揉法作為基礎(chǔ)手法常與其他手法配合使用。
2、點(diǎn)按法
以拇指端垂直按壓地倉(cāng)穴、頰車穴、下關(guān)穴等面部穴位,每穴點(diǎn)按10-15秒后緩慢松開。點(diǎn)按強(qiáng)度以患者能耐受為度,可激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。操作時(shí)需避開顴骨等骨性突起部位,急性期患者慎用強(qiáng)刺激手法。
3、拿法
用拇指與食指相對(duì)用力捏拿患側(cè)咬肌、額肌等表情肌群,手法由輕漸重,拿捏3-5次后放松。拿法能松解肌肉粘連,改善肌纖維收縮功能。操作時(shí)需觀察患者表情變化,出現(xiàn)疼痛加劇應(yīng)立即停止。
4、推法
沿面部經(jīng)絡(luò)走向施行直線推法,如從迎香穴推至地倉(cāng)穴,從攢竹穴推至太陽穴。推法頻率約60次/分鐘,可配合介質(zhì)油防止皮膚擦傷。推法能疏通經(jīng)絡(luò)阻滯,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),但皮膚破損者禁用。
5、擦法
用手掌小魚際部位快速摩擦患側(cè)面部,以局部發(fā)熱為度。擦法能溫通經(jīng)絡(luò),增強(qiáng)組織代謝,常作為結(jié)束手法使用。操作前需修剪指甲,摩擦方向須與肌肉走向一致,避免逆向操作加重神經(jīng)損傷。
推拿治療需在發(fā)病1周后開始,每日1次,10次為1療程。治療期間應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉,配合面部肌肉主動(dòng)訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。若3個(gè)月內(nèi)未見明顯改善,需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)聯(lián)合針灸、藥物或手術(shù)治療?;颊咚邥r(shí)宜抬高床頭,減少面部水腫,飲食選擇易咀嚼的軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
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