面癱針灸治療需根據(jù)病情分期選擇介入時(shí)機(jī)，急性期以遠(yuǎn)端取穴為主，恢復(fù)期可配合局部針刺，常用方法主要有體針療法、電針療法、穴位注射、灸法、刺絡(luò)拔罐等。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血痹阻或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、體針療法

選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位，使用毫針平補(bǔ)平瀉手法。適用于各期面癱，尤其對(duì)風(fēng)寒型面癱效果顯著，可疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒。治療時(shí)應(yīng)注意避開腫脹部位，避免刺激過強(qiáng)導(dǎo)致面肌痙攣。

2、電針療法

在體針基礎(chǔ)上連接電針儀，選用疏密波刺激10-15分鐘。能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)，多用于發(fā)病2周后的恢復(fù)期。需根據(jù)肌肉反應(yīng)調(diào)整電流強(qiáng)度，出現(xiàn)面部抽動(dòng)時(shí)應(yīng)立即調(diào)低強(qiáng)度。

3、穴位注射

選用維生素B1、B12注射液注射于翳風(fēng)、下關(guān)等穴位，每周2次。通過藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)與穴位刺激雙重作用，適合伴有明顯神經(jīng)水腫的急性期患者。注射深度應(yīng)控制在皮下0.5寸，避免損傷面部血管。

4、灸法

采用隔姜灸或溫針灸作用于風(fēng)池、翳風(fēng)等穴位，每次灸3-5壯。通過溫?zé)岽碳じ纳凭植垦貉h(huán)，特別適合風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱。施灸時(shí)需注意防止?fàn)C傷，面部皮膚薄處應(yīng)墊敷紗布。

5、刺絡(luò)拔罐

在患側(cè)太陽(yáng)、大椎等穴位點(diǎn)刺后拔罐，放出少量瘀血。具有祛瘀通絡(luò)作用，適用于病程超過1個(gè)月仍有明顯瘀血癥狀者。凝血功能障礙患者禁用，操作后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

針灸治療期間需配合面部肌肉功能訓(xùn)練，如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。注意避風(fēng)寒，外出佩戴口罩圍巾，睡眠時(shí)患側(cè)向上避免受壓。飲食宜清淡溫軟，避免辛辣刺激食物。若治療3個(gè)月仍未恢復(fù)，需配合神經(jīng)電生理檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療或手術(shù)減壓。