帕金森病的治療手術(shù)主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)、丘腦毀損術(shù)、神經(jīng)核團毀損術(shù)和干細胞移植術(shù)等。這些手術(shù)適用于藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴重運動并發(fā)癥的患者，需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估后實施。

1、腦深部電刺激術(shù)

腦深部電刺激術(shù)是通過植入電極刺激特定腦區(qū)來改善癥狀的微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動，緩解震顫、僵直和運動遲緩，術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)。適應(yīng)癥包括藥物療效減退或出現(xiàn)異動癥的患者，但需排除嚴重認知障礙或精神疾病者。

2、蒼白球毀損術(shù)

蒼白球毀損術(shù)采用射頻消融技術(shù)破壞過度活躍的蒼白球核團，主要改善對側(cè)肢體僵直和異動癥。手術(shù)創(chuàng)傷較小但不可逆，可能引起言語障礙或肌力下降等并發(fā)癥。適用于單側(cè)癥狀為主且藥物無效的患者，雙側(cè)手術(shù)需謹慎評估風(fēng)險。

3、丘腦毀損術(shù)

丘腦毀損術(shù)通過毀損丘腦腹中間核控制震顫癥狀，對藥物難治性震顫效果顯著。手術(shù)可能導(dǎo)致感覺異常或共濟失調(diào)，目前多被腦深部電刺激術(shù)替代。仍適用于經(jīng)濟條件有限或無法接受植入設(shè)備的特定患者。

4、神經(jīng)核團毀損術(shù)

神經(jīng)核團毀損術(shù)針對不同癥狀選擇不同靶點，如丘腦底核毀損可改善運動波動。手術(shù)需精確定位避免損傷周圍結(jié)構(gòu)，可能出現(xiàn)吞咽困難或情緒改變?，F(xiàn)代神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)已降低手術(shù)風(fēng)險，但遠期療效仍需持續(xù)隨訪。

5、干細胞移植術(shù)

干細胞移植術(shù)通過替代受損多巴胺神經(jīng)元實現(xiàn)功能重建，尚處于臨床試驗階段。目前存在免疫排斥、致瘤性及整合效率低等技術(shù)瓶頸。未來可能成為病因治療手段，現(xiàn)階段僅推薦參與正規(guī)臨床研究。

手術(shù)治療需配合持續(xù)藥物調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腦部影像及運動功能評估。日常需預(yù)防跌倒并保持均衡飲食，家屬需關(guān)注患者情緒變化。所有手術(shù)決策均需經(jīng)專業(yè)運動障礙疾病團隊多學(xué)科討論，避免盲目選擇侵入性治療。