帕金森病人的護(hù)理措施
帕金森病人可通過生活護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)、心理支持和藥物管理等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等癥狀。
1、生活護(hù)理
為帕金森病人提供安全的生活環(huán)境,減少跌倒風(fēng)險。家中應(yīng)保持地面干燥無障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手,床邊放置穩(wěn)固的扶手椅。協(xié)助病人完成穿衣、洗漱等日常活動時,選擇寬松易穿脫的衣物和防滑鞋。針對行動遲緩的病人,可將常用物品放置在觸手可及的位置,避免頻繁彎腰或攀高。夜間起床時建議先坐起片刻再站立,預(yù)防體位性低血壓。
2、飲食調(diào)整
帕金森病人易出現(xiàn)吞咽困難和便秘,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。食物以軟爛易咀嚼為主,如粥類、蒸蛋、豆腐等,避免干硬粘性食物。增加膳食纖維攝入,每日食用西藍(lán)花、燕麥、香蕉等富含纖維的食物,配合適量飲水。蛋白質(zhì)攝入需與左旋多巴類藥物服用時間間隔2小時,避免影響藥效。少量多餐有助于減輕餐后低血壓癥狀。
3、運(yùn)動康復(fù)
規(guī)律運(yùn)動可改善帕金森病人的運(yùn)動功能和平衡能力。推薦進(jìn)行太極拳、散步、固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。針對肌強(qiáng)直可做關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練,如手指對指、踝泵運(yùn)動等。語言治療師指導(dǎo)的面部表情訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)有助于改善構(gòu)音障礙。運(yùn)動時應(yīng)有家屬陪伴,避免過度疲勞。
4、心理支持
帕金森病人常伴有抑郁、焦慮等情緒障礙,需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)耐心傾聽病人訴求,鼓勵表達(dá)內(nèi)心感受。通過音樂療法、園藝療法等非藥物干預(yù)緩解負(fù)面情緒。幫助病人加入病友互助小組,分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。對于嚴(yán)重情緒障礙,可經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估后使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗帕金森病藥物是護(hù)理核心。常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等,需按時按量服用。記錄服藥后癥狀變化和不良反應(yīng),如異動癥、幻覺等,及時向醫(yī)生反饋。避免突然停藥導(dǎo)致惡性撤藥綜合征。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,配合血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測。
帕金森病人的長期護(hù)理需要家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。除上述措施外,建議定期進(jìn)行步態(tài)評估和跌倒風(fēng)險評估,必要時使用助行器。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。冬季注意保暖以防肌肉僵硬加重。建立癥狀日記記錄每日運(yùn)動功能、情緒波動和藥物反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、外傷或癥狀突然加重時需及時就醫(yī)。
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